市社保局副局長(zhǎng)杜斌透露今年將力爭(zhēng)參保人數(shù)突破880萬(wàn)目前的醫(yī)保體系仍存在尚未覆蓋的“真空地帶”,這就是來(lái)深勞務(wù)工中的非深戶籍非從業(yè)人員和自由職業(yè)者群體。丁玎魯力攝
政府承諾:
建立完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,實(shí)施非從業(yè)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),確保全市常住人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%。
和“醫(yī)改”一樣,“醫(yī)?!币彩堑诙稳脒x深圳政府的“十件民生實(shí)事”。2007年,政府給這一領(lǐng)域下達(dá)的任務(wù)是:建立少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人,提高少年兒童醫(yī)療保障水平。今年,任務(wù)已經(jīng)從“點(diǎn)”到“面”,從少兒擴(kuò)展到全市常住人口,進(jìn)而構(gòu)建完備的醫(yī)保體系。
“感謝少兒醫(yī)保,沒(méi)有這份救命錢,我的女兒就保不住了?!睍r(shí)隔兩年,記者仍清晰記得當(dāng)初在兒童醫(yī)院采訪時(shí),一名蘇姓家長(zhǎng)所發(fā)出的感概。少兒醫(yī)保,是2007年十件民生實(shí)事結(jié)出的碩果,也是深圳構(gòu)建全民醫(yī)保體系的重要一環(huán)?!吧钲谑窃?989年3月被國(guó)家體改委確定為社會(huì)保障制度綜合改革試點(diǎn)城市的?!鄙钲谑猩绫>志珠L(zhǎng)袁建勇告訴記者,深圳的醫(yī)保體系建設(shè)比年輕的經(jīng)濟(jì)特區(qū)還要年輕10歲,但經(jīng)過(guò)20年的探索和創(chuàng)新,已初步建立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多層次和城鎮(zhèn)職工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險(xiǎn)等多形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
在此背景下,今年再提“建立完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系”,意義何在?事實(shí)上,深圳目前的醫(yī)保體系仍存在尚未覆蓋的“真空地帶”,這就是來(lái)深勞務(wù)工中的非深戶籍非從業(yè)人員和自由職業(yè)者們。崗廈、梅林、上沙、下沙,從我們身邊穿梭而過(guò)的小商小販,還有隨子女親戚來(lái)到深圳的老老少少,都有可能是其中一員,這是一個(gè)無(wú)固定飯碗、最需要保障卻被現(xiàn)行政策隔離在保障之外的群體。
深圳今年要實(shí)現(xiàn)“全市常住人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%”,就無(wú)法避開(kāi)這一特殊群體。對(duì)此,深圳社保局將采取何種舉措來(lái)打破各項(xiàng)政策壁壘呢?記者昨日為此專訪了市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局副局長(zhǎng)杜斌。
截至上月參保人數(shù)同比增長(zhǎng)5%
記者:深圳目前醫(yī)療保障體系是否完備?各項(xiàng)險(xiǎn)種的最新參保人數(shù)如何?
杜斌:應(yīng)該說(shuō)深圳目前的醫(yī)療保險(xiǎn)體系是比較完備的,我們的保障體系已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從新生兒到退休人員,從深圳戶籍居民到來(lái)深建設(shè)者,各個(gè)年齡段和各類人群的全覆蓋。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至今年2月,深圳參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種)的人數(shù)是320萬(wàn)人,參加農(nóng)民工醫(yī)保的人數(shù)是402萬(wàn),參加少兒醫(yī)保的人數(shù)是52萬(wàn)以上,總體參保人數(shù)達(dá)到774萬(wàn)。
記者:這個(gè)數(shù)據(jù)和去年同期相比有何變化?在全省又處于一個(gè)什么水平呢?
杜斌:去年同期基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人283萬(wàn),農(nóng)民工醫(yī)保404萬(wàn),少兒醫(yī)保大概50萬(wàn),總數(shù)只有737萬(wàn)人,今年除了農(nóng)民工醫(yī)保參保人數(shù)與去年同期基本持平外,其余各項(xiàng)參保人數(shù)都穩(wěn)步上升,總參保人數(shù)比去年同期增長(zhǎng)5%。
我們監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),深圳醫(yī)保參保人數(shù)最高峰出現(xiàn)在去年9月,當(dāng)時(shí)各類險(xiǎn)種參保人數(shù)達(dá)到858萬(wàn)。而社保參保情況與經(jīng)濟(jì)形勢(shì)密切相關(guān),尤其是對(duì)深圳這個(gè)外來(lái)人口眾多的外向型經(jīng)濟(jì)城市而言,受此次世界金融危機(jī)影響,從去年第四季度起參保人數(shù)有所下滑,主要是農(nóng)民工返鄉(xiāng),參保人數(shù)減少,但目前已經(jīng)基本穩(wěn)定。在全省來(lái)講,深圳的醫(yī)保水平、參保人數(shù)一直處于領(lǐng)先位置,參保人數(shù)占全省全民醫(yī)保人數(shù)的近1/4。
今年醫(yī)保參保人數(shù)要突破880萬(wàn)
記者:今年的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)似乎仍未明朗,參保人數(shù)還會(huì)繼續(xù)下降嗎?社保部門的工作目標(biāo)是多少?
杜斌:我們有決心經(jīng)過(guò)努力防止醫(yī)保參保人數(shù)下滑,同時(shí)力爭(zhēng)有所增加,完成十件民生實(shí)事提出的醫(yī)保擴(kuò)面目標(biāo)。今年的工作目標(biāo)是參保人數(shù)要達(dá)880萬(wàn)左右(記者:難度會(huì)不會(huì)太大?),有難度,但要努力實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),要進(jìn)一步簡(jiǎn)化、理順工作程序,實(shí)現(xiàn)參保程序簡(jiǎn)單一點(diǎn)、受理時(shí)間短一點(diǎn)、享受待遇好一點(diǎn),讓參保人當(dāng)月參保下月即可享受;我們還要進(jìn)一步明確醫(yī)保各項(xiàng)險(xiǎn)種的繳費(fèi)、參保和享受標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化操作須知,健全網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),把窗口開(kāi)設(shè)到街道、社區(qū),讓參保人在家門口就可享受到各種服務(wù);要利用深圳的優(yōu)勢(shì)先行先試,打通現(xiàn)行社保政策體系給非從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員設(shè)置的參保壁壘,才能把醫(yī)保的覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,實(shí)現(xiàn)今年預(yù)設(shè)的工作目標(biāo)。
非深戶非從業(yè)人員成今年重點(diǎn)
記者:今年的民生實(shí)事提出,今年要實(shí)施非從業(yè)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),確保全市常住人口醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到100%,這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)?難點(diǎn)在哪里?
杜斌:我可以分析一下今年工作的難點(diǎn),我們把全市的常住人口大概分為3類:從業(yè)人員、少兒與學(xué)生,還有非從業(yè)居民。對(duì)于從業(yè)人員而言,戶籍居民有綜合醫(yī)療保險(xiǎn)與住院醫(yī)療保險(xiǎn)等險(xiǎn)種的保障,農(nóng)民工也有了農(nóng)民工醫(yī)保;對(duì)于少年兒童而言,我們?cè)?007年已經(jīng)推出少兒醫(yī)保,并且在今年年初又推出大學(xué)生醫(yī)保,將深圳7萬(wàn)多在校大學(xué)生(深戶和非深戶)納入醫(yī)保體系,應(yīng)該說(shuō)這兩類人員的醫(yī)療保障已不成問(wèn)題了。關(guān)鍵是第三類人群———非從業(yè)居民,這類人員也有深戶與非深戶之分,對(duì)深戶非從業(yè)居民,我們已經(jīng)出臺(tái)了相關(guān)的《醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充規(guī)定》,幫助并鼓勵(lì)這部分居民參加醫(yī)療保險(xiǎn),并由財(cái)政給予一定補(bǔ)助,因此這類人群也基本解決了參保難題。而取得居住證列入常住戶口統(tǒng)計(jì)范圍的非深戶非從業(yè)人員,就是我們工作的難點(diǎn),這類人群的人數(shù)較難確定,流動(dòng)性較強(qiáng),而且由于目前醫(yī)保政策的限制,仍是醫(yī)保覆蓋的“真空地帶”。這個(gè)人群就是我們實(shí)現(xiàn)100%覆蓋的難點(diǎn),也是今年工作的重點(diǎn)。
記者:怎樣才能打通政策瓶頸,將這群人納入醫(yī)保體系呢?
杜斌:今年的工作設(shè)想是,將醫(yī)保參保工作和居住證辦理人群結(jié)合起來(lái),目前辦理居住證的人數(shù)已經(jīng)接近800萬(wàn),居住證人員基本上是深圳的常住人口,我們正考慮以社區(qū)為單位,結(jié)合網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái),將持有居住證人士特別是其中的非深戶非從業(yè)和自由職業(yè)人員納入醫(yī)保體系。這個(gè)人群不在少數(shù),如果納入成功,今年880萬(wàn)的參保目標(biāo)就可以順利實(shí)現(xiàn)。
◎群眾愿望VS局長(zhǎng)說(shuō)法
時(shí)機(jī)成熟將推家庭醫(yī)???/p>
市民劉小姐:醫(yī)保繳了這么多年,究竟繳了多少?積累了多少?消費(fèi)了多少?我們都心中沒(méi)數(shù),什么時(shí)候社??梢韵裥庞每菢?,每刷一次即可短信告知消費(fèi)情況呢?
杜斌回應(yīng):目前我們的電腦系統(tǒng)已經(jīng)和各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和社康中心實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),經(jīng)過(guò)測(cè)算發(fā)現(xiàn),深圳目前有700多萬(wàn)將近800萬(wàn)醫(yī)保參保人,每天大概有10萬(wàn)人刷卡看病,如果按照每條信息5分錢來(lái)算,每天短信告知的成本是5000元左右,常年累月下來(lái),這是一筆不小的費(fèi)用,我們要將相關(guān)建議提交政府有關(guān)部門審議后,才能決定是否可行,因?yàn)槲覀儺吘共皇瞧髽I(yè),相關(guān)成本核算和舉措還得經(jīng)過(guò)一定的流程。
此外,目前暫時(shí)不能開(kāi)通“即刷即告知”的另一個(gè)原因就是電腦系統(tǒng)仍有待升級(jí)換代,按照目前的配備,如果開(kāi)通及時(shí)告知服務(wù)的話,就會(huì)拖慢其余用戶刷卡消費(fèi)的速度,會(huì)給參保人造成更大的不方便,我們力爭(zhēng)解決相關(guān)技術(shù)障礙。相關(guān)的便民服務(wù)我們一直在嘗試,及時(shí)告知不僅可以讓參保人消費(fèi)心里有數(shù),還可以防止醫(yī)??ū蝗吮I用或偷刷,這肯定是我們將來(lái)工作的一個(gè)趨勢(shì)。
市民陳先生:我已參保將近10年,一直沒(méi)什么大病,醫(yī)??ㄉ侠鄯e了不少的錢,家里的小孩子和老人家病痛較多,是否可以考慮醫(yī)保卡以家庭成員為單位,彼此之間共用消費(fèi),以提高利用效率?
杜斌回應(yīng):實(shí)際上,我們已經(jīng)在醞釀并準(zhǔn)備推出這樣的便民措施了。從去年開(kāi)始,我們就試行了相關(guān)政策,讓孩子在看一些普通門診和體檢的時(shí)候,可以刷家長(zhǎng)的醫(yī)???。今年我們將參照國(guó)家和省里相關(guān)政策規(guī)定,進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的賬戶支出范圍,使得參保人的個(gè)人賬戶可以用于代參保人親屬繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),可用于支付參保人親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所發(fā)生的費(fèi)用,甚至可以用于支付參保人及其親屬預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用和體檢費(fèi)用等,這些都在我們的考慮中,時(shí)機(jī)成熟,我們將出臺(tái)“家庭共用醫(yī)??ā睂?shí)施細(xì)則,提高醫(yī)??ǖ谋憬菪院褪褂眯?。
實(shí)事完成難度:★★★★(5顆星為難度最高)
記者評(píng)估:非本地非從業(yè)人員人數(shù)較難確定,流動(dòng)性較強(qiáng),他們的醫(yī)保權(quán)利和待遇向來(lái)被置于一個(gè)尷尬的境地,如何界定這一群體并吸引他們前來(lái)參保?如何讓這一人群參保后可以享受應(yīng)有的待遇?這是一連串難題,期待深圳率先打破政策壁壘,利用先行先試的立法權(quán)優(yōu)勢(shì),如出臺(tái)農(nóng)民工醫(yī)保、少兒醫(yī)保般,率先出臺(tái)針對(duì)這一人群的醫(yī)保辦法。
撰文葉明華策劃/統(tǒng)籌葉明華