深圳市居住證申請表基本信息v姓名v公民身份號碼v出生日期年月日v婚姻狀況v戶籍地址v戶籍地址類型v服務(wù)處所全稱v文化程度職稱□11博士□12碩士□21大學(xué)□31大?!?0中專□50技校□61高中□62職高□63職?!?0初中□80小學(xué)□90文盲或半文盲□99其它□2省內(nèi)農(nóng)村□3省內(nèi)城鎮(zhèn)□4省外農(nóng)村□5省外城鎮(zhèn)□9其它□1未婚□2已婚□3喪偶□4離婚□9其它曾用名v性別v民族貼相片處近期大1寸免冠彩照v數(shù)碼照相圖像號□1初級職稱□2中級職稱□3高級職稱□9其它職業(yè)技能等級□1高級技師□2技師□3高級工□4中級工□5初級工□9無技術(shù)職稱或等級計(jì)生信息現(xiàn)居住信息本欄為20~49周歲已婚育齡女性(含未婚先育)必填v廣東省流動人口□0無□1有【報(bào)告單編號:NO】避孕節(jié)育情況報(bào)告單v現(xiàn)居住地址v房屋地址信息編碼4v住所類別v居住方式403v來深日期年月日□1旅店□2居民家中□3單位內(nèi)部□4工地現(xiàn)場□5租賃房屋□6自購房□9其它□1單身居住□2家庭居住□3合伙居住□4集體居住□9其它v入住日期年月日v來深居住事由偕行人/子女信息姓名□1務(wù)工□2務(wù)農(nóng)□3經(jīng)商□4服務(wù)□5因公出差□6借讀培訓(xùn)□7治病療養(yǎng)□8保姆□9投靠親友□10探親訪友□11旅游觀光□12其它關(guān)系性別民族公民身份號碼相片圖像號本人移動電話:聯(lián)系電話固定電話:申辦類型:緊急電話:姓名:固定聯(lián)系人電話:移動q臨時(shí)居住證vq居住證居住申領(lǐng)居住證必須在以下八種情形中選擇一種:證□在深圳市就業(yè)(含家政服務(wù))辦□投資興辦企業(yè)或者其它經(jīng)濟(jì)組織理□在深圳市內(nèi)擁有所居住房屋的產(chǎn)權(quán)情□符合深圳市有關(guān)辦理人才居住證條件的況□符合深圳市有關(guān)辦理海外人才居住證條件的□在深圳市創(chuàng)業(yè)并具備相應(yīng)的技術(shù)或者資金條件或者在深圳市從事文化藝術(shù)創(chuàng)作□在深全日制辦學(xué)機(jī)構(gòu)中接受教育的學(xué)生□年滿60周歲以下為工作人員填寫v承諾本表所填寫內(nèi)容正確無誤。如有虛假,本人愿承擔(dān)法律責(zé)任。申請人簽名:監(jiān)護(hù)人簽名:被委托人簽名:年月日【注:16周歲以下公民填寫該表時(shí)監(jiān)護(hù)人要簽名,委托他人辦理的被委托人要簽名?!渴芾韺徍饲闆r受理意見受理人:年月日審核意見審核人:年月日備注填表說明1.表中帶“v”的為必填項(xiàng)。2.表中有選項(xiàng)的均為單選項(xiàng),請?jiān)趯?yīng)選項(xiàng)前的“□”內(nèi)打“√”。3.表中貼相片處應(yīng)貼附本人近期免冠大一寸彩色相片,有工作單位的申請人還需加蓋單位騎縫章。4.數(shù)碼照相圖像號是指本人的數(shù)碼照相經(jīng)深圳市制證中心認(rèn)證后的認(rèn)證回執(zhí)上的圖像號碼。5.現(xiàn)居住地址編碼可向所在地出租屋管理部門及屋主咨詢并獲得。6.“偕行人/子女信息”一欄如不夠填寫,可填寫在表格背面的下方。身份證復(fù)印件粘貼處照相認(rèn)證回執(zhí)(原件或復(fù)印件)粘貼處計(jì)生報(bào)告單(原件或復(fù)印件)粘貼處偕行人/子女信息姓名關(guān)系性別民族公民身份號碼相片圖像號
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