2017年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)社保一卡通
統(tǒng)計(jì)顯示,截至2016年底,我國(guó)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)9.72億人,在許多地方,百姓持一張社???,就能滿(mǎn)足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付等多種需求。2017年,社??ㄟ€將基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通
據(jù)人社部信息,2017年人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng),確保2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。深入推進(jìn)“五證合一”登記制度改革,健全社保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系;創(chuàng)新管理手段和服務(wù)方式,加快電子社保建設(shè)步伐,提高社保經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專(zhuān)業(yè)化水平;全面實(shí)施全民參保計(jì)劃,基本建成全國(guó)全民參保數(shù)據(jù)庫(kù),真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”,為百姓提供更便利的服務(wù)。
全國(guó)社保一卡通有什么好處?
深圳社保知識(shí)百問(wèn)百答大全(建議收藏本文)
No1.社保賬戶(hù)的錢(qián)可以退嗎?
答:2010年1月1日開(kāi)始都不能退保,三種情況例外,第一,就是參保人身故,其繼承人可以領(lǐng)取其個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián);第二,戶(hù)籍遷到國(guó)外,包括港澳臺(tái)地區(qū),可以退保;第三,達(dá)到退休年齡后,在深圳辦理不了退休,也不能延交,而且戶(hù)籍地也轉(zhuǎn)不回去,這種情況也可以退保;除此之外,都不可以退保。
No2.多大年齡不能買(mǎi)社保?
答:女性50歲,男性60歲,在此年齡之前到16周歲都可以買(mǎi)社保。
No3.員工繳交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)15年,企業(yè)是不是可以不給他繳社保了?
答:不可以。繳費(fèi)年限滿(mǎn)15年只是按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的最低要求,只要和企業(yè)還存在勞動(dòng)關(guān)系且符合參保條件,就應(yīng)依法繼續(xù)參保。
No4.非深戶(hù)可以補(bǔ)交多久的社保?
答:非深戶(hù)只能補(bǔ)交最近兩年的社保,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都可以補(bǔ)交,但是得通過(guò)單位辦理補(bǔ)交;
No5.工作了十年沒(méi)買(mǎi)社保能要求公司補(bǔ)交嗎?
答:按規(guī)定只能補(bǔ)交最近兩年的社保,如果發(fā)現(xiàn)公司沒(méi)有幫你交社保,一定要及時(shí)維權(quán),錯(cuò)過(guò)了法定追討時(shí)間,就損害了自己的權(quán)益了;
No6.非深戶(hù)轉(zhuǎn)為深戶(hù)后需要變更參保戶(hù)籍嗎?
答:要馬上變更,如果不變更的話(huà),就交不了地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),而且單位可能不會(huì)為參保人交基本醫(yī)療一檔,這樣參保人的權(quán)益就會(huì)受到損害;
No7.同時(shí)在兩個(gè)地區(qū)參加社保的年限可以累計(jì)計(jì)算嗎?
答:不可以,重復(fù)繳費(fèi)不可以累計(jì)計(jì)算,到時(shí)必須選擇退掉一個(gè)地方重復(fù)時(shí)間段繳交的社保;
No8.離開(kāi)深圳社??梢赞D(zhuǎn)走嗎?
答:可以,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都可以轉(zhuǎn)走,只需到社保局開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)出繳費(fèi)憑證即可,前提你在轉(zhuǎn)入地是在參保狀態(tài)才能轉(zhuǎn)入;
No9.轉(zhuǎn)移社保只轉(zhuǎn)移個(gè)人部分嗎?
答:是的,只能轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶(hù)的余額,企業(yè)繳交部分轉(zhuǎn)不走。當(dāng)然,繳費(fèi)年限也是一起轉(zhuǎn)走的。
No10.什么情況下才算是真正轉(zhuǎn)走社保?
答:轉(zhuǎn)出社保需要到社保局開(kāi)一張轉(zhuǎn)出繳費(fèi)憑證,拿到轉(zhuǎn)入地社保局辦理轉(zhuǎn)入,轉(zhuǎn)入地社保局受理后,就會(huì)向轉(zhuǎn)出地發(fā)出接收函,轉(zhuǎn)出地收到接收函后就會(huì)把社保關(guān)系轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入地社保局,這就算是成功轉(zhuǎn)出了,如果一直找不到轉(zhuǎn)入單位,繳費(fèi)憑證一直拿在手,這種情況不算轉(zhuǎn)走,社保關(guān)系還是在深圳社保局;
No11.怎么辦理轉(zhuǎn)保?
答:轉(zhuǎn)保有省內(nèi)轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出,省外轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出四種。
No12.如果老家不能接收社保怎么辦?
答:全國(guó)各地都建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)了,即使不能轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)氐钠髽I(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),那也可以轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),養(yǎng)老待遇會(huì)差些。
No13.如何查詢(xún)社保繳費(fèi)情況?
答:有三個(gè)查詢(xún)繳費(fèi)方式:一是需要注冊(cè)“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”,網(wǎng)址為(
TYDYECOKVDYB.注冊(cè)后就可以查詢(xún)到繳費(fèi)明細(xì)了;二是快速查詢(xún):(
TYDYECOKVDYB.三是拿社保卡到社保局大廳打印參保清單。
No14.離職了怎么辦?非深戶(hù)個(gè)人能交社保嗎?
答:不可以,深戶(hù)才可以個(gè)人交社保,非深戶(hù)只能通過(guò)單位參保或者掛靠在一些朋友公司或社保代辦單位參保。
No15.深戶(hù)個(gè)人交費(fèi)有補(bǔ)貼嗎?
答:深戶(hù)個(gè)人交社保,每個(gè)月補(bǔ)貼23.5元,這個(gè)補(bǔ)貼的錢(qián)每年的9月份都會(huì)調(diào)整一次;
No16.個(gè)人繳費(fèi)人員可以自行調(diào)整繳費(fèi)基數(shù)嗎?
答:深戶(hù)已經(jīng)辦理了個(gè)人繳費(fèi)人員,可以自行在社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)上調(diào)整自己的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù);
No17.試用期與實(shí)習(xí)期企業(yè)有義務(wù)幫員工買(mǎi)社保嗎?
答:試用期間員工與企業(yè)已經(jīng)形成了勞動(dòng)關(guān)系,所以企業(yè)單位需要為其購(gòu)買(mǎi)社保,實(shí)習(xí)生與單位沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系,但為了安全起見(jiàn),建議給實(shí)習(xí)生買(mǎi)三險(xiǎn)或者團(tuán)隊(duì)意外險(xiǎn);
No18.首次參保如何辦卡?
答:由參保單位打印制卡清單,然后再帶上數(shù)碼相片回執(zhí),到合作銀行申請(qǐng)辦理制卡,正常辦理時(shí)間需要一個(gè)月;
No19.社??ㄒ欢ㄒ獡Q成金融社??▎??
答:在2017年以后,所有的社??ǘ紩?huì)更換成金融社??ǎ侥菚r(shí)以前的卡將不能再使用,所以現(xiàn)在自己想換就去就近銀行免費(fèi)更換,不想換的話(huà)也還可以繼續(xù)使用;
No20.參保戶(hù)口是農(nóng)村和城鎮(zhèn)有什么不同?
答:一樣的,另外,參保身份是干部或者是工人也是沒(méi)關(guān)系,退休金高低跟這個(gè)沒(méi)有關(guān)系。
No21.可以同時(shí)交深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:不可以,只能選擇一種參加;
No22.最低工資、社平工資和繳費(fèi)基數(shù)的關(guān)系?
答:深圳市2017年的最低工資現(xiàn)為2030元,2013年在崗職工月工資為5218元,2017年養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)基數(shù)為2030元,最高的繳費(fèi)基數(shù)為社平工資的3倍,即元,參保人可以在最低和最高繳費(fèi)基數(shù)之間任意選擇繳費(fèi)檔次;
No23.社保是以實(shí)際工資還是最低工資作為繳費(fèi)基數(shù)?
答:養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)以員工的實(shí)際工資為繳費(fèi)基數(shù)(雖然多數(shù)是以最低工資為基數(shù)),當(dāng)然員工的實(shí)際工資得在最低和最高之間,2014年7月-2015年6月是在1808-元之間;
No24.辦哪些業(yè)務(wù)有連續(xù)繳費(fèi)的要求?
答:上學(xué)、買(mǎi)房、辦理港澳通行證等都要求養(yǎng)老醫(yī)療或者醫(yī)療工傷連續(xù)交費(fèi)12個(gè)月以上;
No25.享受低保待遇的市民可以交養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:可以正常交納養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn);
No26.停交社保期間如果身故了可以領(lǐng)取撫恤金等補(bǔ)償嗎?
答:可以,深圳養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)交滿(mǎn)6個(gè)月以上,沒(méi)有退保也沒(méi)有轉(zhuǎn)走,不管是有效還是失效狀態(tài),身故了都可以獲得一次性喪葬費(fèi)、撫恤金等補(bǔ)償:
No27.一次性喪葬費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:一次性喪葬費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為深圳市上年度在崗月平均工資的3倍,2013年度深圳社平工資為5218元/月,3倍即為元;
No28.撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)需要撫恤的人口而定,撫恤一個(gè)為上年度在崗月平均工資的6倍,兩個(gè)為9倍,三個(gè)以及以上為12倍,分別是元、元和元。(注:按深圳2013年社平工資計(jì)算)。
養(yǎng)老部分
No29.辦理退休的年齡?
答:正常的退休年齡為:女性工人50歲,女性干部55歲,男性統(tǒng)一是60歲;特殊工種:男性55歲;退職病退:有可能40歲就可以辦理退休,前提是要滿(mǎn)足最低的辦理退休條件;
No30.何時(shí)辦理退休比較合適?
答:達(dá)到退休年齡的那個(gè)月(生日那個(gè)月)就得要去辦理退休,當(dāng)月還需要交社保,不管是月前還是月末達(dá)到退休年齡,都要在月初就去辦理退休手續(xù),這樣就會(huì)在次月發(fā)放退休金,否則就會(huì)延遲發(fā)放,不管什么原因延遲發(fā)放退休金,都不會(huì)補(bǔ)發(fā),所以臨退休人員一定要注意這個(gè)時(shí)間點(diǎn);
No31.深圳2014年的退休職工每月能領(lǐng)多少養(yǎng)老金?
答:2013年深圳退休職工平均退休金是3635元/月,全國(guó)最高!平均每年都在10%的幅度在漲,2014年估計(jì)在4000元/月左右。
No32.哪種人可以領(lǐng)取職稱(chēng)津貼?
答:目前有三種情況可以享受津貼補(bǔ)助,第一,就是具有正高職稱(chēng),第二,就是有副高職稱(chēng);第三,就是有高級(jí)技師職業(yè)資格;按現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn),正高職稱(chēng)每月補(bǔ)貼1000元,副高和高級(jí)技師每月補(bǔ)貼800元;
No33.非深戶(hù)可以在深圳領(lǐng)取退休金嗎?
答:不管是深戶(hù)還是非深戶(hù),只要滿(mǎn)足最低的領(lǐng)取條件,都可以按深圳的標(biāo)準(zhǔn)在深圳領(lǐng)取退休金,并享受深圳的醫(yī)療待遇;
No34.我在幾個(gè)城市都有交過(guò)社保,在哪退休?什么條件下可以在深圳領(lǐng)取退休金?
答:
1)、參保人員戶(hù)籍所在地與退休前最后參保地一致時(shí),在戶(hù)籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;
2)、當(dāng)戶(hù)籍所在地與最后參保地不一致時(shí),如果在最后參保地參保滿(mǎn)10年,則在最后參保地領(lǐng)取待遇;
3)、如在最后參保地參保不滿(mǎn)10年,依次向前推至滿(mǎn)10年的參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù);
4)、各地參保都不滿(mǎn)10年,則在戶(hù)籍所在地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。
所以,想在深圳辦理退休,必須在深圳交滿(mǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)10年以上且退休前要在深圳參保,合其他地區(qū)參保年限后滿(mǎn)15年就可以辦理退休,如果多個(gè)地區(qū)滿(mǎn)足這個(gè)條件,就以最后參保地為辦理退休的地區(qū);
No35.非深戶(hù)哪種情況下可以辦理延交延退?
答:有兩種情況可以辦理,第一,廣東省戶(hù)籍在退休前有一次連續(xù)交費(fèi)5年以上的記錄;第二,非廣東省戶(hù)籍退休前在深圳實(shí)際繳費(fèi)10年以上;
No36.退休年齡是以身份證為主還是以檔案為主
答:如果檔案上有視同繳費(fèi)年限,辦理退休時(shí)需要提供檔案,出生年月就以檔案上的記錄為主,如果不需要提供檔案資料,就以身份證或者戶(hù)口本上的記錄為主;
No37.退休后交不滿(mǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)最低年限要求怎么辦?
答:從2014年開(kāi)始,退休后免費(fèi)享受醫(yī)療保障的條件是最少要交15年的醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn),每延后一年退休增加一年,以2024年最低就要交25年,如果退休后領(lǐng)取退休金條件達(dá)到了,醫(yī)療年限沒(méi)達(dá)到,那就一邊領(lǐng)取退休金一邊交醫(yī)療保險(xiǎn),直接滿(mǎn)足最低要求才可以停交;
No38.退休后不在深圳居住會(huì)影響領(lǐng)取退休金嗎?
答:第一次辦理退休需要本人到社保局采集指紋,以后可以通過(guò)居住地的居委證明,然后把相關(guān)資料寄回深圳社保局就行了,不需要親自到深圳;
No39.如果沒(méi)領(lǐng)取退休金就身故了怎么辦?
答:非工身故有三部分錢(qián)可以領(lǐng)取,第一就是養(yǎng)老和醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)的余額;第二,一次性喪葬費(fèi);第三,撫恤金;
No40.退休后在異地居住,醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)?
答:可以選擇居住地三家醫(yī)院在深圳社保局備案,這樣的話(huà),報(bào)銷(xiāo)比例就跟在深圳就醫(yī)一樣了,不過(guò)要先行支付費(fèi)用,然后再拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
No41.已經(jīng)在外地辦理了退休的隨遷老人,可以把退休金轉(zhuǎn)到深圳領(lǐng)取嗎?
答:不可以,只能在辦理地領(lǐng)取,也不能在深圳參保了;
No42.如何補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)?
答:深戶(hù)可以補(bǔ)交自轉(zhuǎn)為深圳戶(hù)口后沒(méi)有交有交養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限,以個(gè)人方式補(bǔ)交,非深戶(hù)只能通過(guò)單位進(jìn)行補(bǔ)交,而且只能補(bǔ)交最近兩年的養(yǎng)老保險(xiǎn);
No43.非深戶(hù)可以交地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:不可以,只有深戶(hù)才可以交地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn),而且是強(qiáng)制性要交;
No44.不同地方的養(yǎng)老保險(xiǎn)年限可以累計(jì)計(jì)算嗎?
答:可以,全國(guó)各地的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)年限都可以轉(zhuǎn)移和合并;
No45.為什么1992年7月以前參加社保的退休人員工資比較高?
答:主要是因?yàn)?992年7月以前參加社保的人的退休金組成多了幾個(gè)部分:第一,過(guò)渡性養(yǎng)老金;第二,調(diào)節(jié)金,第三,過(guò)渡性補(bǔ)助;
No46.現(xiàn)在還可以辦理病退和退職嗎?
答:不可以,現(xiàn)在已經(jīng)取消了病退和退職了,改為病殘津貼,符合相關(guān)條件的參保人可以申請(qǐng)領(lǐng)取病殘津貼,領(lǐng)取到退休年齡后再辦理退休;
No47.隨遷老人可以領(lǐng)取深圳的居民養(yǎng)老退休金嗎?
答:不一定,特別是60歲以后隨遷到深圳的老人,如果隨遷前當(dāng)?shù)匾呀?jīng)實(shí)行了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度了,那就不可以在深圳領(lǐng)取了,不過(guò)可以在原戶(hù)籍地領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金;
No48.領(lǐng)取靈活就業(yè)補(bǔ)貼會(huì)影響退休金嗎?
答:不會(huì),靈活就業(yè)補(bǔ)貼的錢(qián)是由勞動(dòng)保障部門(mén)發(fā)放的,在領(lǐng)取期間是有正常交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的,所以不會(huì)影響退休金的發(fā)放;
No49.領(lǐng)取失業(yè)金會(huì)影響退休金嗎?
答:不會(huì),退休金會(huì)根據(jù)參保人的實(shí)際繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算,不會(huì)因?yàn)轭I(lǐng)取了失業(yè)金就減少,只不過(guò)因?yàn)樵陬I(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險(xiǎn),也不能補(bǔ)交,所以錯(cuò)認(rèn)為退休金會(huì)被克扣,其實(shí)那段時(shí)間本來(lái)就沒(méi)有交養(yǎng)老保險(xiǎn),所以不存在減少年限的問(wèn)題;
醫(yī)保部分
No50.辦理交費(fèi)后何時(shí)可以享受醫(yī)保待遇?
答:從繳費(fèi)成功的次月起就可以享受醫(yī)療保障待遇;
No51.醫(yī)療保險(xiǎn)斷交三個(gè)月以后會(huì)清零嗎?
答:醫(yī)療保險(xiǎn)是按累積繳費(fèi)年限來(lái)計(jì)算的,永遠(yuǎn)不會(huì)清零。斷交三個(gè)月以上只不過(guò)是連續(xù)繳費(fèi)年限會(huì)中斷,但是會(huì)影響報(bào)銷(xiāo)的最高額度,對(duì)醫(yī)保賬戶(hù)及醫(yī)保年限沒(méi)影響。
No52.醫(yī)療保險(xiǎn)的檔次有什么規(guī)定;
答:深戶(hù)只能交納基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療),非深戶(hù)參加基本醫(yī)療一檔(綜合醫(yī)療)、二檔(住院醫(yī)療)或者三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)都可以;
No53.不同醫(yī)療檔次的年限可經(jīng)累計(jì)計(jì)算嗎?
答:可以,不同檔次的年限都可以相互承認(rèn),計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限和累計(jì)繳費(fèi)年限;
No54.醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
答:首先是基本醫(yī)療一檔,個(gè)人交一檔的繳費(fèi)最低基數(shù)為2087元,有單位交的一檔最低繳費(fèi)基數(shù)為3131元,繳費(fèi)比例為8.7%;其次是二檔和三檔,這兩個(gè)檔次的繳費(fèi)基數(shù)為社平工資,即5218元,二檔的繳費(fèi)比例為1%,三檔的繳費(fèi)比例為0.55%;
No55.深戶(hù)是不是退休后直接享受一檔待遇?
答:新條例規(guī)定,即使是深戶(hù),想要在退休后享受一檔待遇,那必須在退休前累計(jì)交滿(mǎn)一檔醫(yī)療15年以上,否則就只能享受二檔待遇;
No56.深戶(hù)可以只交醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
答:可以,深戶(hù)可以到戶(hù)籍所在地的社保分局申請(qǐng)個(gè)人交醫(yī)療保險(xiǎn),可以選擇參加基本醫(yī)療一檔或者二檔;
No57.基本醫(yī)療一檔的好處?
答:
第一,不需要綁定社康中心,深圳任何社康、醫(yī)院都可直接刷卡看病;
第二,每月醫(yī)保賬戶(hù)至少有:156.55元返還,且在深圳社康醫(yī)院看門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)30%;
第三,個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)市上年度在崗職工月平均工資60%(5218*60%=3131)的,超過(guò)部分可購(gòu)買(mǎi)在定點(diǎn)醫(yī)保零售藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用以及可支付已參加本市醫(yī)保的父母,配偶及子女診療、醫(yī)藥、健康體檢,預(yù)防接種費(fèi)用。
注:每月社保賬戶(hù)返還額度的計(jì)算方法:
45周歲以下,返還比例為5%;45周歲以上且未到退休年齡的返還比例為5.6%。
以45歲以下為例:
如果繳費(fèi)基數(shù)是3131元或以下的為:3131*5%=156.55元;
如果繳費(fèi)基數(shù)是在3131元以上的為:基數(shù)*5%;
No58.如何關(guān)聯(lián)基本醫(yī)療一檔參保人的個(gè)人帳戶(hù)?
答:登錄參保人的個(gè)人社保網(wǎng)頁(yè)(
TYDYECOKVDYB.就可以把家人的醫(yī)保卡跟自己關(guān)聯(lián)起來(lái),這樣家人看門(mén)診時(shí)就可以用被關(guān)聯(lián)人個(gè)人帳戶(hù)的錢(qián)了。
操作步驟:
1、登陸進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)頁(yè),選擇“社保業(yè)務(wù)辦理->醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理->個(gè)人賬戶(hù)家庭共享”。
2、進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)家庭共享頁(yè)面。
3、點(diǎn)擊“新增綁定”按鈕。
4、閱讀“醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭成員關(guān)聯(lián)須知”
5、進(jìn)入綁定頁(yè)面,輸入親屬社保電腦號(hào)、親屬身份證號(hào)、親屬關(guān)系
6、提交保存后可看到綁定信息。
No59.非深戶(hù)可以交一檔醫(yī)療嗎?
答:可以,但社保局沒(méi)有強(qiáng)制單位幫非深戶(hù)參保人交哪一個(gè)醫(yī)療檔次的醫(yī)保,交任何一個(gè)檔次都是可以的,所以如果非深戶(hù)想要交一檔,可以跟單位協(xié)商;
No60.非深戶(hù)退休可以享受一檔待遇嗎?
答:只要在退休前累計(jì)交滿(mǎn)一檔醫(yī)療保險(xiǎn)15年以上,退休后就可以享受一檔待遇;
No61.為什么醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)余額顯示為零?
答:只有參加醫(yī)療醫(yī)療一檔的參保人,個(gè)人帳戶(hù)才會(huì)有可能有余額,參加醫(yī)療二檔和三檔的參保人,是沒(méi)有個(gè)人帳戶(hù)的,所以顯示為零;
No62.基本醫(yī)療二檔和三檔看門(mén)診有得報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:二檔和三檔參保人,每一年醫(yī)療年度有1000元的社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用,但是必須在綁定的社康醫(yī)院才可以享受報(bào)銷(xiāo),自己可以更改綁定的醫(yī)院,進(jìn)入社保局個(gè)人網(wǎng)頁(yè)更改綁定:(
TYDYECOKVDYB.綁定流程如下:
操作步驟:
1、登陸進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)頁(yè),選擇“社保業(yè)務(wù)辦理->醫(yī)療業(yè)務(wù)辦理->變更綁定社康點(diǎn)”。
2、進(jìn)入變更綁定社康點(diǎn)頁(yè)面。
3、點(diǎn)擊綁定社康點(diǎn)一欄。
4、在彈出對(duì)話(huà)框中選擇要修改的社康點(diǎn)。
5、點(diǎn)“提交”按鈕。
No63.基本醫(yī)療二檔和三檔看門(mén)診有得報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
答:屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的,在綁定的社康中心報(bào)銷(xiāo)90%,個(gè)人支付10%;直到1000元的社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金用完后,現(xiàn)金支付。
No64.二檔三檔1000元的門(mén)診費(fèi)用可以累計(jì)嗎?
答:1000元的門(mén)診費(fèi)用不累積到下一年,每年的7月1日以后就清零,再給1000元報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
No65.基本醫(yī)療二檔和三檔可以買(mǎi)藥嗎?
答:可以,但是只限于綁定的社康中心,發(fā)生的門(mén)診(含急診)費(fèi)用屬于醫(yī)保范圍甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別按80%和60%的比例報(bào)銷(xiāo);
No66.隨遷老人的醫(yī)保問(wèn)題如何處理?
答:隨遷老人如果沒(méi)有在其他地區(qū)享受企業(yè)職工養(yǎng)老和醫(yī)療待遇,可以參加深圳的醫(yī)療保險(xiǎn),并享受相關(guān)待遇,可以選擇按月交費(fèi)或者一次性交費(fèi);
No67.沒(méi)有社保卡可以在醫(yī)院記賬嗎?
答:不可以,醫(yī)院記帳一定要患者出示身份證、社保卡才可以,或者出院后自己拿到社保局報(bào)銷(xiāo);
No68.大病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
答:大病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例跟醫(yī)療連續(xù)繳費(fèi)年限掛鉤:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的,支付比例為60%;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為90%。
No69.現(xiàn)在住院最高的報(bào)銷(xiāo)額度是多少?
答:最高報(bào)銷(xiāo)額度與連續(xù)繳費(fèi)年限相關(guān),如下(其中上年度2013年城鎮(zhèn)職工年平均工資為:元):
No70.基本醫(yī)療一檔住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少?
答:
1、屬醫(yī)保范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例由基本醫(yī)療基金記賬,報(bào)銷(xiāo)公式:(總費(fèi)用-自費(fèi)部分)*報(bào)銷(xiāo)比例-起付線(xiàn);
2、屬地補(bǔ)醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補(bǔ)醫(yī)療基金記賬。
3、對(duì)參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額以上的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%;
No71.基本醫(yī)療二檔住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少?
答:與一檔相同;
No72.基本醫(yī)療三檔住院的報(bào)銷(xiāo)比例分別是多少?
答:1、三檔的報(bào)銷(xiāo)比例是90%乘以院級(jí)支付比例(市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院85%,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院80%,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院75%,市外醫(yī)院70%),報(bào)銷(xiāo)公式:(總費(fèi)用-自費(fèi)部分)*報(bào)銷(xiāo)比例-起付線(xiàn);
2、屬地補(bǔ)醫(yī)療目錄范圍的,按90%的比例由地補(bǔ)醫(yī)療基金記賬。
3、對(duì)參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額以上的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%;
No73.起付線(xiàn)是什么意思?深圳社保的起付線(xiàn)是多少?
答:醫(yī)保起付線(xiàn)是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)由病員個(gè)人負(fù)擔(dān)。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院100元,市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院200元,市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院300元,市外已按規(guī)定轉(zhuǎn)診或備案的400元,未按規(guī)定轉(zhuǎn)正或備案的1000元。
No74.基本醫(yī)療三檔可以直接到深圳非定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院?jiǎn)幔?/p>
答:不可以,三檔參保在非綁定醫(yī)院住院時(shí),需要先到綁定醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單,要不然報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)在原來(lái)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上打九折;
No75.異地住院可以直接跟醫(yī)院結(jié)算嗎?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院住院,就可以跟醫(yī)院直接結(jié)算,我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在各地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括:
No76.在外地住院的費(fèi)用可以拿回深圳報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:可以,如果沒(méi)有通過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)去的,報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)下降,具體如下:
1)、被長(zhǎng)期派駐市外的深戶(hù)在職員工,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐驮\發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用前,事先向所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理異地工作登記備案手續(xù);
2)、因在市外出差,探親,在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)時(shí)間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市級(jí)醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo);
3)、參保人自行轉(zhuǎn)診在國(guó)內(nèi)異地發(fā)生的主要醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)本人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按規(guī)定在市外定點(diǎn)醫(yī)院就診的降低20%,在市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的降低40%予以報(bào)銷(xiāo)。
No77.哪幾種情況可以轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)?
答:第一,所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);
第二,經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
第三,屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
No78.異地住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
答:如果是在深圳社保局在市外的定點(diǎn)醫(yī)院,可以直接根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院結(jié)算,不需要拿回深圳報(bào)銷(xiāo);如果是在非深圳社保局市外定點(diǎn)醫(yī)院,就得自行先支付醫(yī)療費(fèi)用,然后在一年內(nèi)把相關(guān)資料拿回深圳社保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo);
No79.剛出生的小孩的治療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:深圳戶(hù)籍小孩子如果在入戶(hù)后一個(gè)月內(nèi)辦理少兒醫(yī)保,從他出生之日起的費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo),非深戶(hù)小孩子在入學(xué)前是不能參加少兒醫(yī)保的,所以費(fèi)用就沒(méi)得報(bào)銷(xiāo);
No80.更換不同醫(yī)療檔次需要滿(mǎn)足什么條件?
答:在同家單位,同一種醫(yī)療檔必須交滿(mǎn)12個(gè)月以上,才可以變更為其他醫(yī)療檔次;
No81.意外傷害可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:非本人故意并且沒(méi)有第三方責(zé)任造成的意外住院可以用醫(yī)療基金的錢(qián),意外門(mén)診不能報(bào)銷(xiāo);
No82.有沒(méi)必要同時(shí)參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:新農(nóng)合與深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)同屬醫(yī)保范疇,不能同時(shí)報(bào)銷(xiāo),只能選擇一個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例高的地方報(bào)銷(xiāo),所以不需要重復(fù)參保;
No83.退休后享受一檔待遇的參保人,其進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)的基數(shù)和比例如何確定?
答:在2014年1月1日以前退休的參保人,享受一檔待遇的,其進(jìn)入醫(yī)療個(gè)人帳戶(hù)的基數(shù)為其基本養(yǎng)老金,進(jìn)入比例為8.05%,在2014年1月1日以后退休的參保人,進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)的基數(shù)為上年度社平工資的60%,現(xiàn)在為3131元,進(jìn)入比例為8.05%
No84.醫(yī)療保險(xiǎn)可以補(bǔ)交嗎?
答:從2014年1月開(kāi)始,可以補(bǔ)交最近兩年的醫(yī)療保險(xiǎn),但是只能通過(guò)單位補(bǔ)交,個(gè)人不能補(bǔ)交,而且現(xiàn)在窗口還不能操作;
No85.深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)移嗎?
答:深圳的醫(yī)療保險(xiǎn)可以轉(zhuǎn)走,也可以接收異地轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn),但是其他地區(qū)就不一定可以接收或者轉(zhuǎn)出醫(yī)療保險(xiǎn)
No89.為什么少兒醫(yī)保的保費(fèi)一年才100多?
答:符合計(jì)劃生育的少兒醫(yī)保參保人,深圳市財(cái)政有補(bǔ)貼,去年是補(bǔ)貼282元一年,總的交費(fèi)是472元,減去補(bǔ)貼后就是190元了;
No86.隨遷老人的醫(yī)療保險(xiǎn)可以按月交嗎?
答:可以,繳費(fèi)基數(shù)為社平工資,即5218元,繳費(fèi)比例為11.7%,總交費(fèi)為610.5元,減去補(bǔ)貼的23.5元后,實(shí)際扣費(fèi)為587元,進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù)的比例為8.05%,即有420元進(jìn)入個(gè)人帳戶(hù);
No87.慢性病門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:不可以,慢性病門(mén)診跟普通門(mén)診是一樣的,不屬于是大病門(mén)診,所以不能享受報(bào)銷(xiāo),除非是一檔參保人,自費(fèi)達(dá)到一定的金額后,才可以報(bào)銷(xiāo)一定的比例,二檔三檔是沒(méi)得報(bào)銷(xiāo)的;
No88.如何補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:從2014年1月1日以后,可以補(bǔ)交最近兩年的醫(yī)療保險(xiǎn),但只能通過(guò)單位補(bǔ)交,個(gè)人交費(fèi)人員不能補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn),不過(guò)雖然條例說(shuō)可以補(bǔ)交最近兩年的醫(yī)療保險(xiǎn),但是在實(shí)際操作中,還是沒(méi)能補(bǔ)交成功,要等后續(xù)窗口的通知;
生育部分
No89.丈夫的生育保險(xiǎn)可以給老婆用嗎?
答:不可以,參保人的生育保險(xiǎn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)只可以給本人使用,不可以用于他人;
No90.男人為什么要交生育保險(xiǎn)呢?
答:
1)、男士也同女性一樣享有生育保險(xiǎn)待遇,男性做計(jì)劃生育手術(shù),產(chǎn)生的費(fèi)用也可以報(bào)銷(xiāo)。
2)、男女職工一同參加生育保險(xiǎn),還能避免性別歧視。眾所周知,現(xiàn)在的職工雇傭男性比例要高于女性,若生育保險(xiǎn)女性交而男性不交,那么用人單位很有可能為了節(jié)省這筆費(fèi)用而選擇男性職工,這在無(wú)形中又為女性求職增加了一道困難。因此,男女職工需要一同參加生育險(xiǎn)。
3)、作為社會(huì)保險(xiǎn)中的險(xiǎn)種之一,它具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性特征。應(yīng)當(dāng)自覺(jué)參保,不能自行選擇。
No91.違反計(jì)劃政策的小孩能參加少兒醫(yī)保嗎?
答:可以,入學(xué)或者入園的非深戶(hù)兒童,都可以參加深圳少兒醫(yī)保,只不過(guò)如果是超生的,就不享受深圳市的財(cái)政補(bǔ)貼;
No92.深圳的生育險(xiǎn)有生育津貼嗎?
答:沒(méi)有,深圳生育保險(xiǎn)主要的待遇是可以享受產(chǎn)前的12項(xiàng)免費(fèi)檢查,以及報(bào)銷(xiāo)分娩時(shí)的住院和手術(shù)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例幾乎是100%。
No93.基本醫(yī)療三檔(農(nóng)民工醫(yī)療)有包括生育保險(xiǎn)嗎?
答:沒(méi)有,只有參保基本醫(yī)療一檔或者二檔,才能享受生育險(xiǎn)待遇;
No94.在外地生育的費(fèi)用可以拿回深圳報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:可以,只要是當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院都可以拿回來(lái)報(bào)銷(xiāo),從產(chǎn)前檢查到分娩100%報(bào)銷(xiāo);
No95.12次產(chǎn)前檢查包括哪些項(xiàng)目?
答:
No96.流產(chǎn)引產(chǎn)等可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:如果手術(shù)需要住院的話(huà),可以用醫(yī)療基金報(bào)銷(xiāo),沒(méi)有住院或者沒(méi)有結(jié)婚,就不可以報(bào)銷(xiāo);
No97.剛出生的小孩可以用生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:不可以,生育險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)婦費(fèi)用。
No98.我不是在深圳生的小孩,應(yīng)該怎么報(bào)銷(xiāo)?
答:深圳生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料如下
工傷、失業(yè)部分
No99.要到哪里辦理失業(yè)金領(lǐng)???
答:可以就近到深圳社保所有的分局和服務(wù)站辦理,也可以到全市所有郵政儲(chǔ)蓄銀行的網(wǎng)點(diǎn)、部分工行和建行的網(wǎng)點(diǎn),慢慢地會(huì)開(kāi)放到所有的銀行都可以辦理;
No100.領(lǐng)取失業(yè)金的最基本條件是什么?
答:第一,累計(jì)交納失業(yè)保險(xiǎn)滿(mǎn)1年以上,第二,非本人自愿離職;
No101.領(lǐng)取失業(yè)金期間可以交養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:按照現(xiàn)在的規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)金期間不能交養(yǎng)老保險(xiǎn),而且這段時(shí)間以后也不能補(bǔ)交,由失業(yè)基金幫其交納基本醫(yī)療二檔;
No102.為什么非深戶(hù)現(xiàn)在最多只能領(lǐng)取一個(gè)月失業(yè)金?
答:因?yàn)榉巧顟?hù)是從2013年1月份才開(kāi)始交失業(yè)保險(xiǎn),按照規(guī)定,前四年每滿(mǎn)一年領(lǐng)取一個(gè)月的失業(yè)金,參保到現(xiàn)在才一年多,所以只能領(lǐng)取一個(gè)月的失業(yè)金;
No103.失業(yè)保險(xiǎn)待遇?
答:主要有兩部分,第一,失業(yè)金的領(lǐng)取,標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年度最低工資的80%,現(xiàn)在即為1446元/月,第二,失業(yè)期間有失業(yè)基金幫其交二檔醫(yī)療保險(xiǎn);
No104.是不是只要買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)就可以賠償?
答:不一定,除了要符合工傷的規(guī)定之外,最重要的是要有勞動(dòng)合同或者能證明跟單位有勞動(dòng)關(guān)系的資料,否則有可能會(huì)作為無(wú)效參保而拒賠;
No105.工傷和失業(yè)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
答:工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為員的養(yǎng)老繳費(fèi)基數(shù),當(dāng)然不能低于最低的1808元,繳費(fèi)比例跟職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),分為0.4%、0.8%和1.2%。失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為深圳市最低工資,現(xiàn)為1808,繳費(fèi)比例為3%;
住房公積金
No106.住房公積金的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
答:公積金以員工上年度的月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),一般一年定一次,如果是剛參加工作的員工,就以上月的工資為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為5%-20%,員工和單位都要交。
?