大家好!本來(lái)今天文章是要講社??ǖ尼t(yī)??ɡ镞叺挠囝~,怎么綁定共享自己的醫(yī)保賬戶(hù)余額給家人,方便家人親屬,看病時(shí)候刷他本人醫(yī)???,而扣自己社??ㄓ囝~的文章的!但是想想,還是覺(jué)得先讓大家知道社保卡的醫(yī)??üδ?,有個(gè)大概的了解!以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么報(bào)銷(xiāo)!只有知道了這些!后續(xù)講解,醫(yī)保賬戶(hù)余額的共享才能更加深入的了解!因此今天就先來(lái)講下社??ǖ尼t(yī)保卡功能以及如何用醫(yī)??床【歪t(yī)門(mén)診買(mǎi)藥!以及住院!以及看病刷醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷(xiāo)!以及報(bào)銷(xiāo)比例是多少本文都一一講解
首先我們要來(lái)了解社??ǖ尼t(yī)??ǖ娜齻€(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)檔次(這里以深圳為例子)
在深圳,醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對(duì)應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶(hù),單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶(hù)的話(huà),可在上述三檔中任選一種參加。
一檔綜合醫(yī)療
1深圳戶(hù)口和非深圳戶(hù)口都可以購(gòu)買(mǎi),深圳戶(hù)口必須辦理綜合醫(yī)療
2看病到任何公里社康和醫(yī)院都可以報(bào)銷(xiāo),無(wú)需綁定操作,住院報(bào)銷(xiāo)90%左右
3每個(gè)月交費(fèi)比較多,個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)每個(gè)月到賬180元左右,個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)達(dá)到一定金額后,可以到藥店買(mǎi)藥,而且體檢有補(bǔ)貼,退休后一次性500元,每人每月20元70周歲為每人每月40元,二檔三檔沒(méi)有。
二檔住院醫(yī)療
1個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)不會(huì)有錢(qián),每個(gè)月交費(fèi)少一些
2看門(mén)診必須綁定社康,而且報(bào)銷(xiāo)比例一般是60%-70%,全市任何公立社康都可以綁定,不住院的情況下要去綁定社康看病才能享受每年1000元的報(bào)銷(xiāo)額度
3住院的情況下可以到全市任何一家公立醫(yī)院看病只能報(bào)銷(xiāo)70%-80%
三檔勞務(wù)工醫(yī)療
1個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)不會(huì)有錢(qián),每個(gè)月交費(fèi)跟二檔差不多
2看病住院跟二檔待遇差不多,但是三檔看病必須先綁定社康醫(yī)院,然后再去社康醫(yī)院看,如果社康醫(yī)院處理不了再由社康醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診單到社康醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)院,只能一級(jí)一級(jí)抓轉(zhuǎn),流程比較麻煩,報(bào)銷(xiāo)比例很低,三檔一年只報(bào)1000元,用完了之后就得自己掏錢(qián)。
總的來(lái)說(shuō),一檔就是沒(méi)有限制,想怎么看怎么看,想去哪看就去哪看,只要你個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)有錢(qián)。而二三檔就要限制社康,去上級(jí)醫(yī)院就有點(diǎn)麻煩,就是要開(kāi)轉(zhuǎn)診單,要不然直接去是報(bào)銷(xiāo)不了的。
至于住院門(mén)診待遇報(bào)銷(xiāo)怎么報(bào)銷(xiāo)呢?
主要分位市內(nèi)和市外住院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
首先我們講解深圳市內(nèi)住院和看門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例
我們?cè)趤?lái)看門(mén)診時(shí)候的待遇是怎樣的!
注意:這里的T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間,M為月
現(xiàn)在再來(lái)學(xué)習(xí)下深圳市外的住院和門(mén)診看醫(yī)生的報(bào)銷(xiāo)比例!畢竟有個(gè)時(shí)候不在深圳,在外地生病了,總不可能要跑來(lái)深圳看病的吧!因此這里也講解下市外住院和門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例給大家學(xué)習(xí)哦!
我們來(lái)看學(xué)習(xí)深圳市外住院報(bào)銷(xiāo)待遇
我們?cè)賮?lái)看學(xué)習(xí)深圳市外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇
最后小編再次重復(fù)強(qiáng)調(diào)一下!
一檔醫(yī)療保險(xiǎn):可以在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病都可以報(bào)銷(xiāo)。
二檔醫(yī)療保險(xiǎn):看病門(mén)診必須在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(具體怎么綁定可以到各地方社保局官方網(wǎng)站進(jìn)行綁定更改!現(xiàn)在好多省份城市也都支持微信綁定了!如果確實(shí)不會(huì)怎么綁定可以留言區(qū)留言給小編!小編會(huì)一一答復(fù),另外一點(diǎn)溫馨提示一般本月綁定次月才生效!這個(gè)一定要注意了?。?/strong>
好了現(xiàn)在要畫(huà)重點(diǎn)講解報(bào)銷(xiāo)比例了哦!記住注意學(xué)習(xí)哦
以上就是具體報(bào)銷(xiāo)比例的計(jì)算方法你學(xué)會(huì)了嗎?
怎么持卡就醫(yī)呢?
到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),必須出示醫(yī)保卡未出示醫(yī)??ǖ?,費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)醫(yī)?;鹗遣荒苤Ц兜牧硗?,要去醫(yī)保選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者去其他沒(méi)有被選為定點(diǎn)但是也能報(bào)銷(xiāo)的A類(lèi)醫(yī)保醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等最后交費(fèi)時(shí),需將醫(yī)??ê屠U費(fèi)單據(jù)交給結(jié)算人員在起付線(xiàn)以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,需要交全費(fèi)超過(guò)起付線(xiàn)部分的費(fèi)用只需交納自付、自費(fèi)部分就可以咯拿到結(jié)算單據(jù)后,核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容記得把社??ǚ呕刈约旱目诖?/p>
就醫(yī)時(shí)怎么使用醫(yī)保卡
?、僖粰n醫(yī)保可直接去醫(yī)院刷卡就診
?、诙n及三檔醫(yī)保需先綁定社康中心,到醫(yī)院刷社??床r(shí)需要先到社康中心辦理轉(zhuǎn)診
?、墼卺t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥可以刷社???/p>
?、茏≡簳r(shí)出示有醫(yī)保,住院費(fèi)用自動(dòng)劃走
醫(yī)??▉G失后能就醫(yī)嗎?
可先進(jìn)行社??ㄕ綊焓Ъ把a(bǔ)卡,然后持《領(lǐng)卡證明》看病就醫(yī),先全額支付醫(yī)療費(fèi)用,通過(guò)參保單位進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
下一篇文章小編給大家講解社??ㄖ械尼t(yī)保賬戶(hù)余額,如何共享給家屬親戚用于看病,門(mén)診開(kāi)支支出!這樣又可以省出不少藥費(fèi)開(kāi)支哦!
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小編真心希望各位老有所依!在小編這里學(xué)習(xí)到更多社保知識(shí)!謝謝!