1.深圳醫(yī)保一檔二檔三檔有啥區(qū)別?
答:最主要的就是待遇和費(fèi)用不同。深戶必須參加一檔醫(yī)保,非深戶可選擇參加。同時(shí),一檔參保人有個(gè)人賬戶,可用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。二檔、三檔醫(yī)保參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶,超出醫(yī)保統(tǒng)籌基金和地方補(bǔ)充醫(yī)?;鸬牟糠忠愿丁2⑶乙粰n參保人不需綁定社康,可以到市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用社??ň歪t(yī)結(jié)算。二、三檔需要選擇一家社康中心綁定備案,只有到綁定的社康中心就醫(yī)才能享受醫(yī)保待遇。
2.深圳各檔次醫(yī)保待遇區(qū)別
門診待遇
來(lái)源:深圳醫(yī)保
住院待遇
來(lái)源:深圳醫(yī)保
3.深圳各檔次醫(yī)保繳費(fèi)比例和基數(shù)
計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí),經(jīng)常用到一個(gè)公式:
繳費(fèi)基數(shù)×繳費(fèi)比例=繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
由于每年的繳費(fèi)基數(shù)隨著社平工資的變化而調(diào)整,所以根據(jù)最新公布的深圳市上年度社平工資元/月計(jì)算,從2021年7月1日—2022年6月30日,深圳市基本醫(yī)保一二三檔的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整如下:
基本醫(yī)保一檔(以職工身份參保)
繳費(fèi)基數(shù):為職工上月工資總額,最高為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(目前為元),最低為深圳市上年度在崗職工月平均工資60%(目前為6972元)。
繳費(fèi)比例:企業(yè)用人單位比例5.2%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)5%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.2%),個(gè)人比例2%。
基本醫(yī)保二檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:0.8%,其中用人單位比例0.6%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)0.5%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.1%),個(gè)人比例0.2%。
基本醫(yī)保三檔
繳費(fèi)基數(shù):為深圳市上年度在崗職工月平均工資元。
繳費(fèi)比例:0.55%,其中用人單位比例0.45%(基本醫(yī)療保險(xiǎn)0.4%+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.05%),個(gè)人比例0.1%。