各位小伙伴們,交了這么多年社保
想必大家都知道深圳醫(yī)保分為一二三檔
那么一檔二檔三檔的
報(bào)銷比例分別是多少呢?
你分得清楚嗎??
今天我們就詳細(xì)來說說,這三檔分別享受什么樣的待遇?
在深圳,醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應(yīng)著不同的參保人群。
如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
深圳醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
按不同檔次、就醫(yī)類型
就醫(yī)地等影響因素
分不同待遇,分別如下
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
住院待遇
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
門診待遇
備注:T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間,M為月
市外
住院就醫(yī)待遇
市外
門診就醫(yī)待遇
各檔次參保人市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)限制
此外,醫(yī)保二、三檔參保人,
在市內(nèi)門診就醫(yī)時(shí),注意以下規(guī)則!
▼
普通門診
就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心(14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院)。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。
大病門診
就醫(yī)或門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
轉(zhuǎn)診
在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),需要轉(zhuǎn)診的,應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有??铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請審核報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),待遇降至原支付標(biāo)準(zhǔn)的90%。
內(nèi)容是不是有點(diǎn)多,
大家要先清楚
自己參加基本醫(yī)保幾檔,
然后再按表格對照查詢,
就知道自己享受的待遇了!
三種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)
不同點(diǎn)只是繳費(fèi)不同、報(bào)銷比例不同,
但是住院“起付線”和“封頂線”相同,
實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄!