深圳社保一二三檔的區(qū)別

深圳入戶資訊 2022-12-13 0 CEO

大家都知道在深圳社保尤為重要而且還分為一二三檔但是你知道它們的區(qū)別嗎？今天面面就來個社保知識大掃盲跟大家說說深圳社保一二三檔的區(qū)別//這三檔社保，主要是待遇不同//1.繳費標準不同自2018年7月1日起至2019年6月30日止

深圳社保一二三檔的區(qū)別

落戶深圳咨詢二維碼

　　大家都知道在深圳社保尤為重要

　　而且還分為一二三檔

　　但是你知道它們的區(qū)別嗎？

　　今天面面就來個社保知識大掃盲

　　跟大家說說

　　"深圳社保一二三檔的區(qū)別"

　　這三檔社保，主要是待遇不同

　　1.繳費標準不同

　　自2018年7月1日起至2019年6月30日止

　　深圳各項社保繳費基數(shù)和待遇計發(fā)基數(shù)

　　涉及深圳市上年度在崗職工月平均工資的

　　按8348元/月的標準計算

　　一檔

　　職工參加醫(yī)保一檔的

　　以本人月工資總額8%的標準按月繳費

　　其中用人單位繳交6.2%，個人繳交2%

　　▼

　　本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

　　因此，醫(yī)保一檔繳費基數(shù)最高為元(8348元X300%)、最低為5009元(8348元X60%)。按照繳費比例計算，單位每月繳費上限為1552.73元、下限為310.56元;個人每月繳費上限為500.88元，下線為100.18元。

　　二檔

　　醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度

　　在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%

　　按照繳費比例計算，單位每月繳費50.08元

　　個人每月繳費16.7元

　　▼

　　三檔

　　醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市

　　上年度在崗職工月平均工資，目前為8348元

　　繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)

　　其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%

　　按照繳費比例計算，單位每月繳費37.56元

　　個人每月繳費8.35元

　　▼

　　除了這些，我們還要知道自己

　　應該購買哪檔社保才合適

　　在深圳，哪檔社保適合你

　　①

　　如果你是深戶職工

　　用人單位必須為其參加社保一檔

　　且不可更改檔次

　　②

　　如果是非深戶職工

　　用人單位可在

　　社保三檔中選擇一種形式參加

　　還要注意的是，同一家單位

　　每年有一次機會

　　為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次

　　接下來，面面帶大家了解一下

　　大家最關系的一二三檔社保

　　參保人的就醫(yī)問題

　　一二三檔社保參保人的就醫(yī)問題

　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　普通門診待遇

　　一檔參保

　　個人賬戶用于支付參保人

　　普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用

　　社康中心的基本醫(yī)療費用

　　70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付

　　二檔參保人/三檔參保人

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的

　　分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的

　　由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%

　　但最高支付金額不超過120元

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給

　　每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用

　　在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元

　　個人賬戶家庭共濟

　　一檔參保人

　　個人賬戶積累額超過本市上年度

　　在崗職工平均工資的5%

　　超過的部分可以到定點藥店

　　購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥

　　可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶

　　和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構

　　就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用

　　可以為本人及其已參加本市

　　基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的

　　健康體檢、預防接種費用

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無，到藥店買藥不可刷社?？?/p>

　　個人賬戶不足支付

　　一檔參保人

　　一檔參保人連續(xù)參保滿一年

　　在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用

　　和地補醫(yī)療費用在崗職工平均工資5%的

　　超過部分由統(tǒng)籌基金

　　按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)

　　二檔參保人/三檔參保人

　　無

　　門診大型設備檢查和治療的費用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　按普通診療項目單價最高不超過120元支付

　　普通門診輸血費用

　　一檔參保人

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人

　　根據(jù)連續(xù)參保時間長短

　　由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

　　住院待遇

　　一檔參保人

　　住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用

　　和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分

　　按規(guī)定支付95%或90%

　　二檔參保人/三檔參保人

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：一級醫(yī)院：85%、二級醫(yī)院：80%、三級醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。

　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人

　　普通門診費用、大病門診費用

　　住院費用都可按規(guī)定報銷

　　二檔參保人/三檔參保人

　　普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的

　　大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷

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　　政策經(jīng)常有變動，請以最新政策為準！

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