時至今日
還經(jīng)常聽到別人說
“我有醫(yī)保卡
可以報銷的!”
啊喂
你真的確定你手里的是醫(yī)保卡?
而不是社保卡?
?。ǔ悄憬坏氖寝r(nóng)村合作醫(yī)療)
早在2014年就有金融社???/p>
現(xiàn)在
關(guān)于社保的所有待遇申領(lǐng)
都是通過
一張小小的金融社??▉韺崿F(xiàn)的
金融社保卡是根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)劃,由深圳市人力資源保障局發(fā)行、加載金融功能的社會保障卡,金融社??仁且粡埳鐣U峡ǎ彩且粡堛y行借記卡,即一卡兩用。它集中了醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育等社會保險待遇和各類扶持政策補貼。
所以
人們現(xiàn)在說的醫(yī)???/strong>
實際上是金融社???/strong>
既然社??ú煌卺t(yī)??ǎ敲?,社保和醫(yī)保又是什么關(guān)系呢?
對職工而言,社保即通常說的“五險一金”
“五險”包含養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險;
“一金”指住房公積金。
所以社保是包含醫(yī)保的。
社保與我們的生活密切相關(guān),無論是去醫(yī)院看病或者在藥店買藥,都可以用社??ㄖ苯酉M。
1、查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況,查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等。
2、持卡就醫(yī),進行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算,到藥店買藥。
3、辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等保障事務(wù)。
4、辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)、進行求職、失業(yè)登記、申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加職業(yè)培訓(xùn)等。
也就是如果你持有的是社??ǎ沁@張卡具備醫(yī)??ǖ娜抗δ堋?/p>
那么上面說到的農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險又有什么區(qū)別呢?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,按年度繳費。
報銷費用
縣內(nèi)一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元
報銷比例
縣內(nèi)一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
是國家為了補償勞動者因疾病風(fēng)險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。費用由用人單位和個人共同承擔(dān),單位繳大部分,個人繳小部分。
報銷方式
憑醫(yī)保卡等資料直接在定點醫(yī)院實時報銷,不僅住院可以報銷,大部分地區(qū)門診也同樣可以報銷。
報銷額度
醫(yī)療費用統(tǒng)籌報銷額公式:(治療總費用-起付線-自費部分)×報銷比例
治療總費用:醫(yī)生開出來的單據(jù)上面顯示的總費用。
起付線:原則上為當(dāng)?shù)芈毠?strong>年平均工資的10%左右,但是不同等級的醫(yī)院、不同地區(qū)以及在職人員與退休人員都是不一樣的。
自費部分:不屬于醫(yī)??蓤箐N范圍內(nèi)的費用,例如有些進口藥醫(yī)保是不能報銷的,一般單據(jù)上面會顯示那些是屬于自費。
報銷比例
與醫(yī)院等級、地市不同以及是否首次住院相關(guān),一般報銷60%;特殊事項如手術(shù),可以報銷70%。
比如深圳,住院報銷90%以上。
非深戶一檔:社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定報銷95%或90%。
按照上面的公式,只要費用超過起付線,無論是門診還是住院,都可以通過報銷獲得醫(yī)療保障。
深圳的起付線按照醫(yī)院級別設(shè)定
市內(nèi)一級以下醫(yī)院為100元;二級醫(yī)院為200元;三級醫(yī)院為300元;
市外醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元;
未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。
參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計算起付線。
所以,綜合比較的話,還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險比較劃算,而且社保待遇更好喲!