申請

本人于________年____月____日進入公司工作，入職后公司要給本人繳納，但本人已在__________________________參保，由于特殊原因不能停繳，特申請不繳納社會保險。

現(xiàn)本人鄭重聲明：因我沒有停保，導(dǎo)致無法按國家左邊法律右邊規(guī)定為我繳納社會保險，由此產(chǎn)生的后果及責(zé)任由我承擔(dān)。公司已將社會保險費中我個人因繳納部分發(fā)放給我，若將來公司替我補交相關(guān)社會保險費用，我愿將個人繳納部分退還給公司。

申請人：年月日