目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于地市級(jí)城市統(tǒng)籌,跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)的可以轉(zhuǎn)移,但是如果屬于退休人員,在哪里退休就在哪里享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇,但對(duì)于沒(méi)有退休的人員,如果在異地就業(yè)的可以轉(zhuǎn)移。
你父母醫(yī)保為什么不能隨子女遷到上海呢?這主要是由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的特性,包括繳費(fèi)方式,看病就醫(yī)規(guī)定,統(tǒng)籌范圍等因素限制的,所以需要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹。
目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)類型,作為城鎮(zhèn)在崗職工醫(yī)療保險(xiǎn),是由用人單位辦理,并由用人單位和職工個(gè)人按比例繳納,總的繳費(fèi)比例為8%,其中用人單位繳費(fèi)比例為6%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2%;靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,只能在戶籍所在地辦理,按照當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY來(lái)作為繳費(fèi)基數(shù),可以按照當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%來(lái)繳納,繳費(fèi)比例為8%。不管是在崗職工還是靈活就業(yè)人員繳納了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,都是按照6%的比例劃入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,按照2%的比例計(jì)入個(gè)人賬戶,計(jì)入統(tǒng)籌部分資金主要用于解決住院費(fèi)用的問(wèn)題,計(jì)入個(gè)人賬戶的資金主要用于解決門診費(fèi)用的問(wèn)題,繳費(fèi)年限達(dá)到參保地規(guī)定的累計(jì)繳費(fèi)年限或是連續(xù)繳費(fèi)年限的,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)而終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,由于是實(shí)行交一年享受一年的政策,每年繳費(fèi)只有200多元錢,政府每年補(bǔ)助500多元,全部計(jì)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,并建立大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度,門診費(fèi)用實(shí)行定額報(bào)銷制度,同時(shí)建立糖尿病、高血壓等慢性病的門診報(bào)銷制度。大部分情況下,只有通過(guò)住院才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額比較低,繳費(fèi)年限不累計(jì)計(jì)算,所以參保人在辦理退休以后,仍然需要每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)才能享受醫(yī)療報(bào)銷待遇。
醫(yī)療保險(xiǎn)返還到個(gè)人社??ǖ尼t(yī)保費(fèi)用,只能在統(tǒng)籌范圍內(nèi)的定點(diǎn)藥店買藥,在統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病。跨統(tǒng)籌區(qū)范圍,社保卡無(wú)法在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)藥房或是醫(yī)院門診看病就醫(yī)時(shí)刷卡,但在統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的,只要符合參保地醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,按時(shí)向醫(yī)保部門報(bào)備或是轉(zhuǎn)診等程序,在異地住院的醫(yī)療費(fèi)用,可以返回參保地進(jìn)行報(bào)銷,但需要個(gè)人墊付住院費(fèi)用,是相當(dāng)麻煩。
你父母如果屬于已經(jīng)退休的人員,那么就應(yīng)該是在老家享受了退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由于醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系必須和養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi),才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的退休待遇。按照國(guó)辦發(fā)(2009)66號(hào)文件的規(guī)定精神,已經(jīng)辦理退休的人員,養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不能再辦理轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移不了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系也是無(wú)法轉(zhuǎn)移的,所以你父母的社??ú荒茉谏虾5亩c(diǎn)藥店劃卡買藥,到醫(yī)院門診看病也不能直接結(jié)算。如果你父母長(zhǎng)期居住在上海,可以在老家辦理異地居住安置,通過(guò)辦理異地就醫(yī)備案以后,雖然門診費(fèi)用不能直接結(jié)算,但是住院費(fèi)用可以通過(guò)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算,可以有效解決你父母醫(yī)療保險(xiǎn)不能遷到上海的難題。
如果你父母沒(méi)有享受醫(yī)療保險(xiǎn)的退休待遇,或者辦理的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),可以通過(guò)投靠子女異地生活等方式,在上海市辦理了居住證的,可以在上海繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),繳納了上海的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),生病住院也可以在上海市直接報(bào)銷。但沒(méi)有繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,戶籍不在上海的人員是無(wú)法在上海辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。
綜上所述,我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn),不管是職工醫(yī)療保險(xiǎn),還是居民醫(yī)療保險(xiǎn),除了在崗職工以外,個(gè)人繳費(fèi)都只能在戶籍地辦理,實(shí)行的地市級(jí)統(tǒng)籌??缃y(tǒng)籌區(qū)外,沒(méi)有辦理退休前可以辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移,但是辦理退休以后,不能再辦理醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移,所以如果你父母屬于退休人員,醫(yī)保關(guān)系是不能隨子女遷到上海市的。