法國的醫(yī)療保險有兩種,第一種是基礎(chǔ)的主險,也就是社會醫(yī)療保險(SécuritéSociale),是強(qiáng)制性的,可獲得最高70%的報銷額度,在法生活的人都必須辦理,留學(xué)生也不例外;第二種是額外補(bǔ)充的副險,即補(bǔ)充醫(yī)療保險(Mutuelle),是自愿購買的,完全或部分覆蓋社會醫(yī)療保險報銷之后剩下的費(fèi)用。
今天我們主要介紹的是如何使用學(xué)生社會保險!快來了解下吧(以下部分轉(zhuǎn)載自“ISPA亞眠預(yù)科”,點(diǎn)擊文末的閱讀原文,關(guān)注相關(guān)帳號)~
如何使用
在簽訂正式的保險合約后第二天,保險就生效了,合約一年一換。一開始沒有社保卡(CarteVitale)的時候,可以憑著保險公司開的社保證明(Attestationd'Adhérence)去大小醫(yī)院、藥房享受醫(yī)療服務(wù)。CarteVitale的申請程序冗繁,往往要拖很久才會寄給你。這張卡里包含了基本個人資料,在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu),只需出示該卡,通過電腦,工作人員就會清楚地知道你的保險狀況和個人信息。
沒有CarteVitale時,需要先自己墊付醫(yī)療費(fèi)用,隨后將相關(guān)材料郵寄給保險公司就能報銷了;有了CarteVitale,通常只需支付不能報銷的那一部分。
主治醫(yī)生(MédecinTraitant)
很多人會很好奇為什么自己的社會保險比別人報銷的少,其實(shí)這與你是否有主治醫(yī)生有很大的關(guān)系。在法國,為了避免醫(yī)療浪費(fèi),每個人都需要有自己的主治醫(yī)生,負(fù)責(zé)基本的保健與治療,他們提供身體全面的檢查和診斷,遇到解決不了的問題,會向病人推薦一位??漆t(yī)生。在法國,99.5%的人都選擇這樣的全科醫(yī)生(MédecinGénéraliste)作為自己的主治醫(yī)生。
只有指定自己的主治醫(yī)生后,才能夠報銷70%的醫(yī)療費(fèi)用,所以十分建議大家選擇一位全科醫(yī)生作為自己的主治醫(yī)生。對學(xué)生而言,可以找身邊的人推薦,或者咨詢附近的藥店(Pharmacie),或者上網(wǎng)查詢(google、黃頁)。
附加險Mutuelle
除了必須購買的的基本社會保險以外,還有自愿購買的補(bǔ)充保險(Mutuelle),覆蓋了基本社會保險報銷70%以后剩下的那30%的醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)充保險包括很多主險以外的醫(yī)療領(lǐng)域,比如配眼鏡、看牙齒和咨詢某些??崎T診和特殊手術(shù)等,報銷幅度很高,有時甚至超過了100%。其實(shí)在法國,絕大多數(shù)的法國人都擁有補(bǔ)充保險。如果說社會保險是法國高福利社會的體現(xiàn),那么補(bǔ)充保險就是法國高生活質(zhì)量的體現(xiàn)。
以SMENO為例:
1.日常醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償(內(nèi)科/外科醫(yī)生,??漆t(yī)生,醫(yī)藥費(fèi)等
2.醫(yī)院治療費(fèi)用
3.疫苗補(bǔ)助、特殊醫(yī)師補(bǔ)助
4.牙科補(bǔ)助、眼科補(bǔ)助
總之,副險所需的費(fèi)用要看選擇的保險領(lǐng)域、報銷幅度,保險公司的定價會有不同,每個月的花費(fèi)可能十幾歐,也可能幾十歐,大家根據(jù)自己的需要進(jìn)行選擇即可。
就醫(yī)常識
最后給大家普及一些法國的就醫(yī)常識,生病無需慌張!
醫(yī)院、診所
法國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有公立醫(yī)院、特約私立診所、普通私立診所等幾種不同類型。它們之間的區(qū)別不在于醫(yī)療質(zhì)量的高低,而是在于醫(yī)療費(fèi)用報銷比率上的差異。
每家公立醫(yī)院都設(shè)有一個日夜開放的急診部。在公立醫(yī)院看病時,醫(yī)療費(fèi)中社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)不予報銷的自理部分(TicketModérateur)須自己支付。遇住院時,無論公立醫(yī)院還是特約私立診所,都會要求支付一定的住宿費(fèi)用,這一固定費(fèi)用只有在投保補(bǔ)充醫(yī)療保險的情況下,才可由補(bǔ)充醫(yī)療保險公司報銷。
在法國看牙醫(yī)或配眼鏡,如果沒有投保補(bǔ)充醫(yī)療保險的話,普通社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的報銷水平則會較低。但在設(shè)有牙科和眼科的大學(xué)或醫(yī)學(xué)院的附屬衛(wèi)生所里,相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)班學(xué)生可在醫(yī)師的監(jiān)督之下,提供免費(fèi)治療。有關(guān)免費(fèi)提供強(qiáng)制性預(yù)防接種和防治中心的名單,可以向居住地市政府索取。
藥房
在法國,凡需憑醫(yī)生處方出售的藥物均由藥房壟斷經(jīng)營。藥房的綠色十字標(biāo)志赫然醒目,營業(yè)時間各異,7/24營業(yè)的藥房較少。但每個街通常都有值班藥房,以滿足緊急需求。開業(yè)藥劑師都必須持有相關(guān)專業(yè)文憑并須在全國藥劑師公會注冊。所以,藥劑師有能力和資格提供藥學(xué)方面的咨詢建議。
醫(yī)生處方單和病歷證明
處方單(Ordonnance)是由醫(yī)生出具的藥物處方或檢驗(yàn)憑據(jù),在去藥房配藥或?qū)嶒?yàn)室化驗(yàn)時必須出示處方單。
就醫(yī)證明(FeuilledeSoins)則是求醫(yī)、配藥、檢查等醫(yī)療費(fèi)用開支的憑據(jù),在向社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)申請報銷時,必須寄送病歷證明和處方單的副聯(lián)。
急診及夜間值班
如在法國遇到車禍、心臟病發(fā)、早產(chǎn)等突發(fā)性需治療的禁忌情況,需要去急診就醫(yī)。為保證醫(yī)藥緊急服務(wù),法國城鄉(xiāng)各地都采用醫(yī)生和藥劑師值班制度。有關(guān)值班醫(yī)生和藥劑師的名單可以向藥房詢問或在地方報紙的服務(wù)欄中查找。
總體來說,法國的醫(yī)療體系和國內(nèi)是有不小差別的,比如法國的醫(yī)院是不售藥的,醫(yī)院的藥房只負(fù)責(zé)病人在醫(yī)院期間的治療用藥,所以醫(yī)生開處方后要自己去藥房買藥;再比如一些在國內(nèi)可以看急診、輸液的情況,像突發(fā)高燒,在法國即使你叫急救醫(yī)生(SOSMédecin)來家里看病,通常也只會給你開藥、要求好好休息,而不是輸液降燒。因此十分建議大家在購買保險時順便向保險公司了解一下這些特殊情況的基本處理方法,以備不時之需。
不論身在何處,健康和安全永遠(yuǎn)是第一位的。請大家牢記以下應(yīng)急電話號碼,萬一在法國遇到緊急情況時可以立即使用:
1.緊急醫(yī)療救護(hù)處(SAMU):15
2.24小時在線,急救醫(yī)生(SOSMédecin):3624
3.歐洲通用緊急呼救電話:112