1、問(wèn)：為什么要修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》？

答：2016年1月1日，本市啟動(dòng)實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》。作為配套文件，同步實(shí)施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》）。按照本市規(guī)范性文件有效期管理規(guī)定，《實(shí)施細(xì)則》于2020年12月31日到期。為此，根據(jù)2020年12月21日重新發(fā)布的《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法〉的通知》（滬府規(guī)〔2020〕30號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《城鄉(xiāng)居保辦法》），需對(duì)《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行修訂后重發(fā)。

2、問(wèn)：《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》有哪些方面的修改？

答：《實(shí)施細(xì)則》修改微調(diào)，具體如下：

一是進(jìn)一步細(xì)化適用對(duì)象范圍，如“其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)”具體包括本市及外省市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、外省市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）。

二是進(jìn)一步細(xì)化補(bǔ)充《城鄉(xiāng)居保辦法》明確的“根據(jù)實(shí)際情況，可以參照適用本辦法的其他人員”類(lèi)型。

三是進(jìn)一步補(bǔ)充參保人員異地就醫(yī)的操作規(guī)范，如參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可以在開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算的外省市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

3、問(wèn)：修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》對(duì)參保人員醫(yī)保待遇有影響嗎？

答：修訂《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》對(duì)參保人員醫(yī)保待遇無(wú)影響。同時(shí)，補(bǔ)充明確了參保人員異地就醫(yī)等規(guī)范，進(jìn)一步提升城鄉(xiāng)居民就醫(yī)體驗(yàn)，體現(xiàn)了“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念。

關(guān)于印發(fā)《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知滬醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)

【來(lái)源：上海市醫(yī)療保障局網(wǎng)站】

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