現(xiàn)在很多寶爸寶媽都有著非常強的保險意識,孩子一出生,就想著給他們買上一份保險。生怕孩子萬一不幸有個什么意外。
保險確實是要買,不過我們先從最基本的少兒醫(yī)保買起。少兒醫(yī)保,是“國家承保,人人叫好”的基本保險。經(jīng)醫(yī)保結(jié)算后,再用商業(yè)保險報銷,這樣能最大程度減輕錢袋子的負擔。
奶爸建議寶爸寶媽一定要給自己孩子參保,還沒給自家孩子買上少兒醫(yī)保的家長們,奶爸的這篇文章一定要看下去!
少兒醫(yī)保是什么?有什么作用?
怎么辦理少兒醫(yī)保?
少兒醫(yī)保4大常見疑問
奶爸總結(jié)
01少兒醫(yī)保是什么?有什么作用?
少兒醫(yī)保屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,是針對未成年人的居民醫(yī)療險。一般來說,少兒醫(yī)保面向的保障對象是未滿18周歲的少年兒童。
有了少兒醫(yī)保,可以享受門急診、住院等醫(yī)保待遇,用處還是挺多的,是在不能錯過。
1.孩子住院的費用可以報銷
一般來說,住院的費用相較于其他費用例如門診治療那些來說,會貴不少,而少兒醫(yī)保是可以報銷住院費用的。住院所花費的錢,寶爸寶媽們不需要全部自己掏腰包。
奶爸就用上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例,簡單講講,一起來看看小孩子住院可以報銷多少吧:
住院報銷其實也是有起付線的,醫(yī)院的等級越高,起付線就會相應(yīng)越高,報銷比例也會隨之降低。
就打個比方,去鎮(zhèn)、社區(qū)里的醫(yī)院看病,那么每次的起付線會是50元,報銷的比例可以報銷到80%;但是去大醫(yī)院看病的話,每次起付線就會是300元,報銷比例會相應(yīng)降低到60%。
2.孩子看門診的費用可以報銷
剛出生的小孩,抵抗力相對來說會比較弱,容易感冒發(fā)燒,還有高發(fā)的嬰幼兒疾病,像新生兒黃疸等;待孩子長大些許,由于天性好奇多動,調(diào)皮的孩子喜歡跑來跑去,擦傷破口算是“家常便飯”。
雖然這些情況都不算是嚴重的,但也少不了需要帶孩子去醫(yī)院看門診,這一來二去,不僅耗費了家長們的時間精力,醫(yī)療花費算下來也不少,實在是讓人心力交瘁啊。
但如果是已經(jīng)參保了少兒醫(yī)保,那么孩子在去門診看病就可以報銷了,起碼可以在經(jīng)濟上幫家長們一把。
不過,門診報銷會有一定的起付線,超過起付線的那部分才可以報銷。每個地方報銷的比例不一樣,奶爸就還是以上海的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例講講:
例如在上海帶孩子去看門診,會有300元的起付線。300元以下的費用需要自理,而300元以上、門診報銷限額以下的部分,就可以享受報銷待遇。
報銷比例也會因醫(yī)院等級的不同而不一樣。去村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的報銷力度是最大的,沒有起付線,可以直接報銷80%。
3.大病也能報銷
治療大病需要花費的錢很多,對于許多的普通家庭來說,面對這筆不菲的資金支出時,難免會感到壓力山大。
目前絕大部分地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都保障大病治療,少兒醫(yī)保當然也包括在內(nèi)。參保了少兒醫(yī)保就可以報銷大部分大病的治療費用,還是以上海市的居民醫(yī)保報銷為例看看:
如果不幸罹患了這幾種大病,而且符合報銷要求的話,那么城鄉(xiāng)居民大病保險可以報銷55%。
02怎么辦理少兒醫(yī)保?
辦理少兒醫(yī)保,奶爸覺得這三個方面是需要注意的:參保時間、所需材料和流程、參保費用。
1.參保時間
參保時間需要根據(jù)不同情況進行討論,包括新生兒、當?shù)卦谛W(xué)生、當?shù)胤窃谛W(xué)生。
新生兒
一般建議在孩子出生的1-3個月內(nèi)辦理好少兒醫(yī)保,這樣的話從孩子出生那天起醫(yī)保就可以生效;
一般情況下,如果超過3個月沒去辦理,一年之內(nèi)去辦理的話,辦理成功后醫(yī)保次月生效;
超過一年采取辦理,那么要等到次年的1月1日才生效。比如孩子是在2020年1月出生,在2021年3月采取辦理,生效時間就是2023年3月了。具體時間可以咨詢當?shù)氐纳绫C構(gòu)。
當?shù)卦谛W(xué)生
如果是當?shù)氐脑谛W(xué)生,或者在上幼兒園,可以到所在學(xué)校辦理參保登記和繳費。學(xué)校和幼兒園可以統(tǒng)一辦理,一般是開學(xué)9月初統(tǒng)一收取費用。各地的時間不一樣,家長們要留意當?shù)蒯t(yī)保部門和學(xué)校公布的時間信息。
當?shù)胤窃谛W(xué)生
全年都可以參保,但參保后,有3個月的等待期,要在等待期后才能使用醫(yī)保報銷。
2.所需材料和流程
一般來說,給小孩子辦理少兒醫(yī)保需要下面這些資料:
(1)父母雙方身份證復(fù)印件
(2)父母雙方戶口首頁和本人頁復(fù)印件
(3)參保新生兒戶口本人頁復(fù)印件
(4)新生兒出生證明復(fù)印件
(5)新生兒登記照片電子版
每個地方所需的資料會有所差異,建議在辦理前咨詢當?shù)氐纳绫V行?。準備好所需材料后,可以到街道醫(yī)保服務(wù)點進行辦理繳費。
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)那么發(fā)達,家長也可以在網(wǎng)上辦理,比如各地的人社APP、當?shù)厣绫>止傥?、官方左邊微信公眾號右邊等?/p>
3.參保費用
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保采取居民統(tǒng)一繳費、政府統(tǒng)一補貼的方式。不同年齡段的繳費水平和政府補貼額度不一樣,各地的規(guī)定也不同。奶爸還是以上海為例,來看看它的繳費標準:
上海的少兒醫(yī)保每人每年僅繳費180元,平均下來,一個月只需要15元,一杯奶茶錢就可以獲得醫(yī)療保障,這么劃算、性價比極高的保障很難讓人拒絕。
03少兒醫(yī)保4大常見疑問
(1)孩子沒有當?shù)貞艨谠趺崔k?
在孩子上學(xué)之前,沒有當?shù)貞艨谑遣荒苻k理當?shù)氐木用襻t(yī)保的??梢曰乩霞疑蠎艨?,參加當?shù)氐木用襻t(yī)保,然后再辦理異地就醫(yī)手續(xù),轉(zhuǎn)到父母工作地看病。
(2)孩子沒有身份證怎么參保?
如果孩子沒有身份證的話,可以提供戶口本上的身份證號碼參保。因此,在參保前一定要先給孩子上戶口。
(3)怎么使用少兒醫(yī)保才最省錢?
一般來說,報銷比例是隨著醫(yī)院等級升高而降低,所以看大病時去大醫(yī)院,看小病去小醫(yī)院;除此之外,盡量實用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和治療方式,這樣的話會更省錢。
(4)參保后社??ㄟ€沒到手,孩子生病了可以報銷嗎?
只要信息錄入了系統(tǒng),參保成功了就可以報銷。沒有社保卡的話,需要自己先墊付費用,等社保卡下來后,拿著病歷、發(fā)票等資料去醫(yī)保中心報銷。
04奶爸總結(jié)
不管怎么說,少兒醫(yī)保是兜底保障,家里有孩子的,一定要盡早辦理。小病痛的醫(yī)療費用,我們還可以承擔,但萬一遇到嚴重點的,對普通老百姓來說,多多少少有點困難。
有了少兒醫(yī)保后,無論是門診看病還是住院醫(yī)療,過了起付線的話,都可以報銷七八成醫(yī)療費用。
辦好少兒醫(yī)保之后,再考慮給孩子備上商業(yè)保險,比如百萬醫(yī)療險、重疾險和意外險,給孩子提供更好的保障。
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