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異地醫(yī)??床。瑘箐N比例高嗎?劃不劃算?

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異地醫(yī)??床。瑘箐N比例高嗎?劃不劃算?

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  各位好!“來問脈姐”欄目等你來!健康醫(yī)療類的問題,你想弄明白的,都能問!所以別猶豫,趕快關(guān)注我們,掃文后留言,“脈姐:我有個問題……”,等你呦~

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  一顆呀丸子

  脈姐好!

  我爸爸患有帕金森和抑郁癥快5年了。得知帕金森可以做手術(shù),并且手術(shù)已經(jīng)很成熟。

  搜索了解到有DBS和細(xì)胞刀手術(shù)。細(xì)胞刀手術(shù)已經(jīng)淘汰,目前大醫(yī)院主要采用的是DBS手術(shù),充電的腦起搏器費(fèi)用是25萬-30萬,對于普通家庭來說,實(shí)屬困難。

  聽說上海將DBS器械納入了醫(yī)保,可以報銷。爸爸再有半年就退休了,到時候就可以帶爸爸去上海就醫(yī)了,如果外地人去上海做手術(shù),能不能和當(dāng)?shù)厝藞箐N比例一樣呢?

  一顆呀丸子:

  你好!

  如果你父親退休后,辦理了異地安置備案手續(xù),那么跨省異地就醫(yī),就是執(zhí)行“就醫(yī)地”目錄、“參保地”起付線、封頂線和報銷比例。

  也就是說,上海已將DBS手術(shù)項(xiàng)目納入他們的醫(yī)保目錄,你父親到上海住院,持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算就可以,是可以報銷的,且報銷比例和當(dāng)?shù)貐⒈H艘粯印?/p>

  需要注意的是,異地安置退休人員是指退休后在異地定居并且戶籍轉(zhuǎn)入定居地的人員。也就是說,除了定居之外需要轉(zhuǎn)入上海戶籍。

  下面具體來說下。

  01異地不再愁醫(yī)

  國務(wù)院辦公廳于2021年9月29日印發(fā)了《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。根據(jù)規(guī)劃,展開了具體實(shí)施。國家醫(yī)保局副局長施子海介紹,所有省份、所有統(tǒng)籌地區(qū)各類參保人員、主要外出人員以及重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)納入跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算體系,也就是說,住院都可以跨省異地就醫(yī)。

  門診也大部分實(shí)現(xiàn)了跨省直接結(jié)算。到2021年8月底,全國所有省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán),均啟動了普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,覆蓋了全國87.4%的統(tǒng)籌地區(qū),全國2231個縣(占全國所有縣的76.6%),至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開展門診跨省異地結(jié)算。

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  不僅如此,科技紅利來了,咱們還不用自己辦手續(xù)“跑斷腿”,可以線上處理。全國80%以上的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的參?;颊撸梢酝ㄟ^國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,來進(jìn)行異地就醫(yī)的線上快速備案。

  當(dāng)然,需要注意的是,要享受跨省就醫(yī)直接結(jié)算時,還是要走一個流程的,即“先備案、選定點(diǎn)、持卡碼就醫(yī)”。

  步驟是:

  1.通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP和國家異地就醫(yī)備案小程序開通備案。2.然后選擇就醫(yī)城市的一家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院。

  3.拿著醫(yī)??ǎ蜥t(yī)保電子憑證(需激活)就可以辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算,或者在門診收費(fèi)窗口結(jié)算時,進(jìn)行跨省直接結(jié)算。

  跟以前比那是相當(dāng)方便了。

  但是,敲黑板!參?;颊呷绻?strong>沒有進(jìn)行備案、中斷繳費(fèi)、社??]有激活、所在市縣和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)沒有開通門診直接結(jié)算,都會導(dǎo)致結(jié)算失敗。

  攝圖網(wǎng)

  這么好的政策,解決了哪些異地人群的就醫(yī)問題呢?

  一是外地務(wù)工人員。在老家繳著醫(yī)保,在外地流動打工。

  二是異地長期居住的人群。最典型的是“看娃大軍”,到子女的城市幫著照顧孩子的老年人群。

  三是異地轉(zhuǎn)診人員。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或治療水平不能滿足治病需求,或某些治療項(xiàng)目(比如DBS)在該省還未納入醫(yī)保,可轉(zhuǎn)診到外省就醫(yī)。轉(zhuǎn)診要讓醫(yī)院開好轉(zhuǎn)診證明再去看病,報銷比例會高一些。

  02異地報銷比例高嗎?

  異地報銷直接結(jié)算是妥妥地解決了,患者可能還會盤算一下,到底異地看病劃不劃算?報銷比例跟省內(nèi)比一樣嗎?

  我國異地就醫(yī)報銷遵循的原則是“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”,什么意思呢?

  舉個栗子,你在東北某省繳醫(yī)保,到上??床?,醫(yī)療費(fèi)哪些能報哪些不能報,參照的是上海的醫(yī)保目錄;而報銷的起付線,報銷比例和最高報銷限額等,參照的是東北老家的標(biāo)準(zhǔn);就醫(yī)地管理是說,你到上海就醫(yī),上海醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要向你提供跟本地參保人同樣的服務(wù)和管理。

  也就是說,哪些醫(yī)療費(fèi)用能夠納入報銷,是就醫(yī)地的目錄(去看病的城市,比如上海)決定的;能報多少錢,是參保地政策(在哪個省繳醫(yī)保)決定的。

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  為啥哪些費(fèi)用能報,按就醫(yī)地(比如上海)的目錄決定?主要是上海的醫(yī)生開藥、進(jìn)行治療,執(zhí)行的是上海的醫(yī)保目錄,所以報銷時也得按上海的醫(yī)保目錄走。如果按參保地的醫(yī)保目錄(比如東北某?。?,萬一上海醫(yī)生用的藥不在東北的醫(yī)保目錄內(nèi),就會給患者帶來麻煩。

  能報銷多少錢,按“參保地政策”執(zhí)行,也很好理解。經(jīng)濟(jì)水平不同,醫(yī)保繳費(fèi)金額和報銷待遇是不一樣的。不能說,在東北繳醫(yī)保費(fèi)用(費(fèi)用相對低些),卻和上海本地參保患者一樣享受同等報銷比例。

  也就是說,異地就醫(yī)的報銷比例,一般而言,會比本省內(nèi)就醫(yī)的低一些,起付線也會高很多(比如本地1000元,外省2000元)。

  異地報銷比例低的原因之一是,錢花在了外?。ū热缟虾#暙I(xiàn)了GDP,參保省還要幫著出錢;另外,即使本省醫(yī)療水平能滿足就醫(yī)需求,為求安心,有些患者總想到最好的醫(yī)院去就醫(yī),這勢必會對一線城市的醫(yī)療資源形成擠兌,進(jìn)一步導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,就醫(yī)體驗(yàn)差,所以,醫(yī)保政策并不鼓勵大家都到外省就醫(yī),到外省就診報銷比例少也是合理的。

  當(dāng)然,常住外地、以及在外地突發(fā)急癥等“剛需”患者的異地就醫(yī),或是本省醫(yī)療資源或醫(yī)保目錄不能滿足治療需求,確有必要到外省就醫(yī),一定要記得做好提前備案,急診急救或?qū)賲⒈H藛T務(wù)工(經(jīng)商)地、長期居住地,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)再就醫(yī)的,報銷比例大約能高出10%。

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  根據(jù)國家相關(guān)要求,醫(yī)保異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者首次備案時,需要提供具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診證明。

  如果因?yàn)橥患膊?,需要多次在同一家定點(diǎn)醫(yī)院住院,第二次及以后不用再開具轉(zhuǎn)診證明,只需要憑有效身份證件、原轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料(轉(zhuǎn)診單)或疾病診斷證明,就可以辦理備案手續(xù)。

  有患者家屬在知乎上分享了經(jīng)驗(yàn)并提供了報銷單據(jù)圖片,他母親因靜脈曲張,進(jìn)行跨省異地就診,2021年6月22號入住云南省第一人民醫(yī)院,醫(yī)療費(fèi)總共.83元,醫(yī)保報銷5432.33元,實(shí)際費(fèi)用報銷比例只有32.68%。

  當(dāng)然,不同疾病的報銷比例并不是一刀切,而是有差別的。西安西交大一附院陳偉醫(yī)生在文章中寫到,新醫(yī)保平臺上線后,目前省外及省內(nèi)異地帕金森病患者DBS術(shù)后在該院的報銷比例均有大幅度提高,部分地區(qū)報銷比例可達(dá)70%,甚至80%以上。

  而且,因各地區(qū)醫(yī)保政策不同,報銷比例也是有差別的。比如,山東威?;颊呖偦ㄙM(fèi)31.2萬元,報銷22.9萬元,自付8.3萬元,報銷比例為73%;甘肅慶陽市患者總費(fèi)用31萬元,報銷23.9萬元,自付6.8萬元,報銷比例是77%。新疆維吾爾自治區(qū)總費(fèi)用30.8萬元,醫(yī)保報銷26.7萬元,自付4.06萬元,報銷比例為86%。

  如果你們所在省還沒有把DBS納入醫(yī)保,去上海就醫(yī)可以辦理退休人員異地就醫(yī)手續(xù),但報銷比例比本地參保人的要低些。你可以綜合考慮以上信息再做決定,祝你父親能順利做上手術(shù)。

  祝你們一切順利的

  脈姐

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