上海最新醫(yī)保政策
上海醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照年齡等分為四檔,其中,中小學(xué)生和嬰幼兒個人繳費(fèi)100元。具體情況如下:
四類人員具體的報銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍
1在職員工
在職職工門急診
在職職工每個月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保??撮T急診時,需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。
當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用,部分是可以享受報銷的。報銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級不同,分別為50%到75%不等。
在職職工住院
如需住院治療,只要交了醫(yī)療保險,大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險承擔(dān)。
首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用,超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險按比例報銷。如果超過最高支付限額的部分,還可以由附加基金按比例支付。
2退休人員
退休人員門急診
退休前只要交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個人不用繳費(fèi)。
退休人員的門急診醫(yī)療保險待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了,跑醫(yī)院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
■原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作,并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員
退休人員住院
退休人員治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國家買單。