讀者小張兩年前嫁到上海，今年27周歲，目前在家當(dāng)全職太太。她的老公是上海戶籍，而她是廣西戶籍。最近她懷孕了，來信詢問她能否在上海繳納社會保險費？如果她在上海生孩子，是否能享受上海的生育保險待遇？

　　

根據(jù)相關(guān)政策，她可以在本市參照靈活就業(yè)繳納社會保險費，只要符合有關(guān)條件：本市戶籍人員的外省市配偶，在本市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟收入，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的，她就可以在本市自行繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險費。但是2013年5月1日后，按照靈活就業(yè)參保的人員，在繳費期間生產(chǎn)的，不屬于生育保險待遇享受范圍。

　　

因為靈活就業(yè)參保繳納的只是養(yǎng)老和醫(yī)療保險費，不包括生育保險費等。她自己交的醫(yī)療保險費，只適用于一般的醫(yī)療費用報銷。而生育保險是由用人單位繳納的，個人無法繳納，也就無法在生孩子時，享受相應(yīng)的待遇。

　　

另外，她能否補繳結(jié)婚兩年以來的社會保險費？根據(jù)現(xiàn)行政策，也是不可以的。因為參照靈活就業(yè)繳費，實行按月繳納，不得以事后追補繳費的方式增加繳費年限，故無法補繳兩年以來的社保費。

　　

很多讀者關(guān)心：社保中斷可以補嗎？到底應(yīng)該怎么補？補后真的有用嗎？今天我們就來聊聊這個話題。

　　

提示一

　　

單位不繳可以補，靈活繳費不可補

　　

與單位建立勞動關(guān)系的勞動者，在勞動關(guān)系存續(xù)期間，用人單位須按規(guī)定按月足額繳納社會保險費。如果單位應(yīng)繳而未繳社保費的，原則上應(yīng)當(dāng)予以補繳。需注意，所謂“應(yīng)繳未繳”的前提是建立勞動關(guān)系，當(dāng)然試用期也包含在勞動合同期內(nèi)，但是勞動者失業(yè)期間是不能補繳社會保險費的。

　　

目前，外省市來滬人員須通過用人單位以職工身份繳納社會保險費，個人無法自行參保。本市戶籍人員的外省市配偶，在本市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟收入，還有外省市醫(yī)院護工等，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲的，可以參照靈活就業(yè)繳納社會保險費，但是根據(jù)《上海市人力資源和社會保障局關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》（滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號）的規(guī)定：靈活就業(yè)人員實行按月繳費，不得以事后追補繳費的方式增加繳費年限。

　　

特別需注意的是：靈活就業(yè)人員因賬戶余額不足而扣款不成功的，不能事后補繳，個人賬戶記賬信息為：不繳費不記賬。

　　

提示二

　　

短補快，長補慢，三年以上比較煩

　　

所謂“短補快”，是指6個月內(nèi)網(wǎng)上可以操作補繳。6個月以內(nèi)的補繳，用人單位可以通過單位數(shù)字證書于每月的5-26日在自助經(jīng)辦平臺操作。

　　

所謂“長補慢”，是指超過6個月要到社保大廳憑材料申請。超過6個月的補繳，其實最麻煩的不是前往參保地的區(qū)社保中心柜面申報，而是必須提供一大堆的材料給社保部門審核，包括用人單位書面申請（說明補繳理由、起止時間、補繳基數(shù)等相關(guān)情況，加蓋公章，并由補繳對象簽名確認(rèn)）、證明補繳對象在單位從事勞動經(jīng)歷的人事檔案材料（如工資定級表、員工登記表、工作證等）的原件及復(fù)印件、招工登記材料、補繳時段涉及的原始工資發(fā)放憑證或財務(wù)發(fā)放憑證（如工資發(fā)放名冊）的原件及復(fù)印件等等。

　　

所謂“三年以上比較難”，是指超過3年的補繳要憑相關(guān)左邊法律右邊文書。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對于符合國家規(guī)定可以補繳養(yǎng)老保險費累計超過3年（含）的，應(yīng)提供人民法院、審計部門、實施勞動保障監(jiān)察的行政部門或勞動爭議仲裁委員會出具的具有左邊法律右邊效力證明補繳期間存在勞動關(guān)系的相應(yīng)文書，如《仲裁調(diào)解書》或《仲裁裁決書》、《限期整改指令書》、法院調(diào)解書或法院裁決書等。

　　

另外，根據(jù)“居轉(zhuǎn)戶”政策規(guī)定補繳社會保險費的，需攜帶《社保補繳辦理通知單》。

　　

提示三

　　

補繳基數(shù)望當(dāng)年，一次繳足看眼前

　　

根據(jù)規(guī)定，應(yīng)繳未繳而補繳的繳費基數(shù)，與一些政策性允許一次性繳足有關(guān)年限部分的繳費基數(shù)不同。

　　

前者按員工應(yīng)繳費年度的職工本人上年度月平均工資確定，當(dāng)年新進員工按進單位首月全月工資確定。比如說，2019年張三補繳2016年5月的社保費，補繳基數(shù)按其2015年的平均工資確定。

　　

后者則往往統(tǒng)一按繳費時上年度全市職工月平均工資確定。如2011年7月1日社會保險法實施前已參保的人員，延長繳費5年后需一次性繳費至滿15年的，繳費基數(shù)統(tǒng)一按繳費時上年度全市職工月平均工資確定。

　　

這里請注意有兩個區(qū)別：當(dāng)年繳費標(biāo)準(zhǔn)和目前繳費標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別，本人平均工資和全市平均工資的區(qū)別。

　　

提示四

　　

按條件，算年限，不含補繳干瞪眼

　　

現(xiàn)在很多市民待遇都與社保繳費掛鉤，但是即便補繳了社保費，也不等于可以享受相關(guān)待遇，因為許多待遇的享受條件中都規(guī)定“不含補繳”。

　　

如居住證持證人在申辦上海市居住證積分時，申請當(dāng)月應(yīng)處于就業(yè)及繳納本市職工社會保險狀態(tài)，且前12個月內(nèi)累計繳納本市職工社會保險費滿6個月（不含補繳）。還有持證人在本市工作繳納職工社會保險費基數(shù)指標(biāo)最高分值120分，但持證人因未正常繳納本市職工社會保險費而補繳的，不作為本項的積分依據(jù)。

　　

再如持證人員申辦本市常住戶口，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險滿7年，這是指正常繳費累計滿7年。持證期間應(yīng)當(dāng)正常繳費未繳而補繳社會保險費的，不作為本項計算正常繳納社會保險費年限的依據(jù)。

　　

還有優(yōu)秀農(nóng)民工和農(nóng)民工先進個人評選條件中，就業(yè)期間在本市繳納城鎮(zhèn)職工社會保險累計滿5年和3年，但補繳的社會保險不計入繳費年限。

　　

還有在留學(xué)生落戶條件中，最近連續(xù)6個月在同一單位社會保險繳費基數(shù)不應(yīng)低于上一年度本市職工社會平均工資，個稅繳納情況應(yīng)與社會保險繳費基數(shù)合理對應(yīng)。需注意：未正常繳納社會保險而補繳的不予認(rèn)可。

　　

還有非本市戶籍居民家庭購房繳納個人所得稅或社會保險的年限為自購房之日前連續(xù)繳納滿5年及以上。所謂連續(xù)繳納，就是指從買房當(dāng)月向前推移5年，都有社保繳費或繳稅記錄且不間斷?？紤]到部分購房者因勞動用工變化，辦理納稅或繳金手續(xù)出現(xiàn)短期中斷納稅或繳金屬于正常情況，在合理的范圍內(nèi)適當(dāng)放寬了3個月，就是在63個月里面累計60個月，應(yīng)視為連續(xù)繳納，即包含社保補繳在內(nèi)最多只能有3個月。

　　

另外，只有擁有上海戶籍或者持上海市居住證且自申請之日前已在上海市連續(xù)繳納滿3年社會保險或個人所得稅，才能拍滬牌。這個也是不含補繳的。

　　

所以對于職場人士特別是非戶籍人士來說，換工作盡量不要斷社保。當(dāng)然，如果職工月中離職，有的公司則會幫你繳滿這個月，但是有的公司不會。新入職的公司，有的從入職當(dāng)月開始幫你繳，有的要從下個月才開始，這都需要求職者自己去問清楚。一般來說，當(dāng)月15日之后離職，當(dāng)月的社保原公司會給繳納。跳槽前辭職前一定要弄清楚并銜接好，否則損失可能難以彌補。

　　

提示五

　　

出了工傷怎么補？只補新來不補舊

　　

根據(jù)規(guī)定，正常繳納工傷保險的，一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等由工傷保險基金支付。一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資等由用人單位支付。

　　

應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位，未參加工傷保險或者未按規(guī)定繳納工傷保險費期間，從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

　　

《工傷保險條例》第六十二條第三款規(guī)定，“用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。”

　　

據(jù)此，發(fā)生工傷時雖然沒有為員工辦理工傷保險，但是在事后能為員工補繳工傷保險的，對于新發(fā)生的費用由工傷保險基金支付的項目，可以要求工傷保險基金支付。

　　

那么，哪些項目屬于新發(fā)生費用呢？《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）》第三條規(guī)定，“《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定的新發(fā)生的費用，是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用，按不同情況予以處理：（一）因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、工傷康復(fù)費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費、輔助器具配置費、生活護理費、一級至四級傷殘職工傷殘津貼，以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金；（二）因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。”

　　

一次性傷殘補助金是工傷事故發(fā)生時就已經(jīng)發(fā)生的費用，不是新發(fā)生費用，即使補繳成功了，也不能要求工傷保險基金支付。如發(fā)生比較嚴(yán)重的工傷事故，治療、康復(fù)需要很長時間，費用可能非常驚人，如果補繳成功，這些新發(fā)生的費用都可以由工傷保險基金支付。

　　

所以，在發(fā)生工傷事故后，用人單位一定要及時為員工補繳工傷保險，這樣新發(fā)生的很多費用可以由工傷保險基金支付。從這個角度說，亡羊補牢也得補。（文周斌）

　　

來源：勞動報

　　

關(guān)鍵字：合同糾紛北京合同律師北京市惠誠律師事務(wù)所李建錄律師

　　

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