我在當(dāng)?shù)厥腥氲膶W(xué)校里的醫(yī)保,因為近期要做個根管治療的手術(shù),所以我想知道大學(xué)生醫(yī)保的這個報銷范圍和怎么報銷
首先聲明,本文全篇無廢話,旨在輸出滿滿的干貨,
不要只收藏而不看。
不論你是在讀大學(xué)生,還是剛畢業(yè)的社會銀,又或者是讀研讀博的帶學(xué)者,
花個三分鐘讀完本篇文章,相信一定會有所收獲。
社保是全民福利,上到七八十歲的老人,下到剛出生的嬰孩,社保都能提供保障。
而針對18-25歲的后浪們,社保也能為他們提供基本的保護(hù)。
現(xiàn)在正值畢業(yè)季,很多人即將踏上社會,接受社會的毒打,
在此之前,不妨認(rèn)真多了解下社保這個防護(hù)甲。
今天咱們就跟年輕人,好好聊一下社保的那點二三事。
文章主要內(nèi)容如下:
大學(xué)生的醫(yī)保怎么交?怎么用?剛畢業(yè)如何交社保?工作一段時間又開始讀書社保怎么辦?
社會人有社保,
但很多人不知道大學(xué)生也有大學(xué)生醫(yī)保。
每年輔導(dǎo)員都張羅著收醫(yī)保費用,大部分同學(xué)也就渾渾噩噩的交了,
至于能干嘛,怎么用,一概不知。
今天就跟大家介紹一下,大學(xué)生的福利,大學(xué)生醫(yī)保。
1、大學(xué)生醫(yī)保是什么?
“大學(xué)生醫(yī)?!逼鋵嵤且豁椛鐣@再|(zhì)的社會保險,
旨在提高大學(xué)生醫(yī)療保障,減輕大學(xué)負(fù)擔(dān)。
由政府組織參加,不以贏利為目的,個人交少部分、政府補(bǔ)貼大部分的醫(yī)保,
是大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的基本醫(yī)療保障。
它屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的范疇,不設(shè)立個人賬戶,里面沒有錢。
參加對象一般為高校全日制在籍學(xué)生,包含各類在校全日制學(xué)生(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、研究生。
可以自愿參保。
大學(xué)生醫(yī)保的參保時間是每個學(xué)年開始,保障時間是一學(xué)年(包含假期時間),等到學(xué)年結(jié)束,就需要重新繳費。
2、如何參加大學(xué)生醫(yī)保
參保條件:
(1)各類高等院校、科研院中接受普通高等教育的學(xué)生;
(2)自愿參加大學(xué)生醫(yī)療保險。
參保流程:
由各院校、科研院按學(xué)生在籍原則向區(qū)醫(yī)保中心提出參保申請。
一般符合條件即可參保。
每年9月-10月,學(xué)校會統(tǒng)一發(fā)通知提醒,
繳費方式一般按學(xué)年,一次性繳納醫(yī)療保險費。
對于不同的高校學(xué)生,參保分以下幾種情況。
(1)對于考上同一地市的高校學(xué)生
一般來說,進(jìn)入大學(xué)后,將由高校統(tǒng)一組織辦理參保繳費。
當(dāng)然,學(xué)生原來持有的社??ǎㄡt(yī)保卡)可繼續(xù)使用。
(2)對于考上省內(nèi)的高校學(xué)生
將原醫(yī)保卡賬戶余額消費完,
等到9月初入學(xué)報到時,注銷高中醫(yī)保關(guān)系。
再由當(dāng)?shù)馗咝=y(tǒng)一組織辦理參保繳費,原社??ㄒ部衫^續(xù)沿用。
(3)對于考上省外的高校學(xué)生
同樣也要將賬戶余額消費完畢。
但是,需要注意的是,由當(dāng)?shù)馗咝=y(tǒng)一組織辦理參保繳費后,需重新制作社保卡。
3、大學(xué)生醫(yī)保有什么作用?
(1)大學(xué)生醫(yī)療保險涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決,
在學(xué)生個人繳費的基礎(chǔ)上,還會得到一定標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)助。
在校內(nèi)醫(yī)務(wù)室就醫(yī),可直接報銷,只需出示學(xué)生卡和醫(yī)???,可享受一折優(yōu)惠。
公子大學(xué)時去校醫(yī)室看病,拿了兩瓶藥和一盒藥片,居然才一塊多。
(2)把學(xué)生們直接納入了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍。
不僅可以解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,
還可以解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題。
(3)大學(xué)生醫(yī)療保險結(jié)合大學(xué)生的實際特點,放寬了特大疾病保障范圍,更為大學(xué)生的健康著想。
4、大學(xué)生醫(yī)保卡怎么用?
一般學(xué)校都有醫(yī)保定點醫(yī)院。
最近的肯定是校醫(yī)院,但是校醫(yī)院一般以治療小病為主,大病的話還是要到其他醫(yī)院。
所以,可以先咨詢一下學(xué)校的醫(yī)保定點是有哪幾家。
如果在學(xué)校所在地(也就是大學(xué)生醫(yī)保的參保地)之外的地方看病,
在多數(shù)地區(qū)是可以自己墊付醫(yī)療費,
出院之后,再攜帶出院小結(jié)、身份證、《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā贰㈤T診病歷、病案首頁復(fù)印件、費用總清單、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、疾病診斷證明書、醫(yī)囑、學(xué)校開具的證明,如果有轉(zhuǎn)院治療的,還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料。
回到學(xué)校找學(xué)校的經(jīng)辦老師來幫忙聯(lián)系市醫(yī)保經(jīng)辦部門,辦理報銷。
如果是接受緊急搶救住非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況,
參保人自發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),首先電話聯(lián)系或委托他人持書面報告到學(xué)生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,并且先由本人墊付醫(yī)療費用。
一般來講,大多數(shù)地方都會出臺相關(guān)政策,
比如以上海市為例,大家可以用來參考(但各地會略有不同,以您本地規(guī)定為準(zhǔn)):
“大學(xué)生醫(yī)?!弊鳛榫哂猩鐣@再|(zhì)社會保險,每年繳費總體不多,政府補(bǔ)貼大部分。
各地不同,一年100元~200元左右(上海大學(xué)生醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn):每人130元)。
另外,如果是大學(xué)貧困生、低保類學(xué)生,一般直接折半;
并且對于“三無”生和重度殘疾學(xué)生直接免費。
5、要不要買大學(xué)生醫(yī)保
就像開頭的例子,
踢球骨折了,花了兩萬多,后來因為有大學(xué)生醫(yī)保,最后自費的只要兩千多塊。
這就大大減輕了這個同學(xué)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
而據(jù)統(tǒng)計,每年都有在大學(xué)校園內(nèi)疾病或意外產(chǎn)生高額的醫(yī)療費,又因沒有大學(xué)生醫(yī)保,而無法報銷的情況。
這就很遺憾了。
大學(xué)生醫(yī)保本身每年費用很低,又能起到報銷大量醫(yī)療費的作用,
是每個大學(xué)生的福利,所以不妨保上。
畢業(yè)后呢,可以選擇職工醫(yī)?;蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保,來繼續(xù)參保,具體情況還與戶籍有關(guān)。
具體細(xì)分為以下幾種情況:
1、在公司上班,五險一金
畢業(yè)了去公司上班
平時上班,老板給的月薪8k,可到手只有六千多,
那一千多哪去了?其實就是拿去繳納五險一金再加扣稅了。
對于工薪一族來說,“五險”就是我們的的社保:職工養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險、失業(yè)保險。
“一金”也就是住房公積金,雖然不是社會保險,但也常常和“五險”一起交,
屬于職工的“住房保障”。
五險一金分為公司繳費和個人繳費,公司繳費進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶,個人繳費進(jìn)入個人賬戶(社???醫(yī)保卡)。
五險一金交多少取決于兩個因素:繳費基數(shù)和繳費比率。
社保繳費數(shù)額=基數(shù)*比率
繳費基數(shù)是你上個年度月均工資,但不能超過當(dāng)?shù)仄骄べY的三倍,也不會低于當(dāng)?shù)仄骄べY的60%。
繳費比率全國各統(tǒng)籌地規(guī)定不同,但一般如下:
五險一金費用交下來,個人繳費占到你工資的11%左右,公司繳費占到你工資的25%左右。
我簡單的舉個栗子:
假設(shè)月工資是8000,按上海的繳費比率計算,
則個人繳納為:
公司繳納為:
所以,8000的工資交完五險一金再扣掉稅,到手6552元。
從計算結(jié)果來看,個人工資的確瘦了一大圈,
但其實公司也跟著承擔(dān)雙倍的費用,尤其是公積金,
公司交的部分直接進(jìn)入你的賬戶,可以用來買房、租房、還房貸。
以后的好處遠(yuǎn)比我們想象的要多!
2、干個體或自由職業(yè),養(yǎng)老和醫(yī)保
畢業(yè)了不想去公司,
不想被束縛住靈魂,也不想被束縛住身體,
搞創(chuàng)業(yè),干個體,背起行囊旅行寫作攝影,
這種情況應(yīng)該怎么繳納社保呢?
個體工商戶老板及其員工、靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者都不在企業(yè)里上班,但參與的社保體系是一樣的。
他們雖然沒有具體的企業(yè)為其繳納社保,但是也被納入到城鎮(zhèn)職工社保體系里面。
但只能享受職工養(yǎng)老保險和職工醫(yī)療保險。
企業(yè)的部分由自己繳納,而且有限額,繳納比例如下表:
辦理社保需要帶上身份證和戶口本到戶口所在地的社保局申請參保。
第一次繳納去柜臺辦理,后面就可以直接綁定銀行卡,通過網(wǎng)銀續(xù)交。
3、回家致富,城鄉(xiāng)養(yǎng)老和城鄉(xiāng)醫(yī)保
也有一批年輕人,向往“晨興理荒穢,戴月荷鋤歸”的生活,
回到家鄉(xiāng)務(wù)農(nóng),或者過著李子柒式的生活。
這種情況下社保應(yīng)該怎么繳納呢?
長時間在家呆就參加城鄉(xiāng)養(yǎng)老和城鄉(xiāng)醫(yī)保,
如果不能參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,農(nóng)民工還可以參加家鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合),每年繳費,國家補(bǔ)貼。
對于工傷、失業(yè)、生育、公積金這些惠民的制度,這樣的群體是享受不到的,但也有其他的政策給他們補(bǔ)助:
比如農(nóng)民蓋房子貸款是有優(yōu)惠的,這就部分替代了住房公積金,
農(nóng)民沒有收入來源,農(nóng)村果木種植也有補(bǔ)貼。
如果只是暫時回家務(wù)農(nóng)或者休整,后面仍然要出來打工的,參照第一條。
還有其他不懂的可以參考這篇文章:五險一金有什么用?最全正經(jīng)科普文
三、已經(jīng)工作后又繼續(xù)深造,社保怎么辦
當(dāng)社畜了一段時間后,
有一部分同學(xué)認(rèn)清了社會現(xiàn)實,選擇辭職繼續(xù)進(jìn)修,即就讀研究生和博士生,
那么就會遇到一個難題,
已經(jīng)交了社保該如何處理?
接下來,我們要解決這個問題。
1、是續(xù)保職工醫(yī)保還是重辦大學(xué)生醫(yī)療保險呢?
針對這種情況,公子建議轉(zhuǎn)大學(xué)生醫(yī)保:
第一,大學(xué)生醫(yī)保屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,繳納費用少,報銷比例低,
而職工保險費用較高,相應(yīng)報銷比例也高。
第二,某些一線城市,對申請落戶的畢業(yè)生繳納五險一金的記錄有著嚴(yán)格要求,
就拿上海來說,
《進(jìn)滬就業(yè)申辦本市戶籍辦法》第一部分申辦條件第二條規(guī)定:
凡申請直接落戶的畢業(yè)生,相關(guān)受理機(jī)構(gòu)將對其在學(xué)期間繳納社保的情況進(jìn)行核查。凡發(fā)現(xiàn)有用人單位為其繳納社會保險記錄的,其落戶申請將不予受理。
所以如果有在該城市落戶買房買車,或者考公務(wù)員的打算,
公子還是建議在讀研讀博期間停止繳納五險一金。
2、之前在職場一直繳納的五險一金,該怎么處理?
既然已經(jīng)工作了,那之前已經(jīng)有繳納五險一金,
在讀研讀博期間只需封存就可以了:
(1)首先,在考上研究生之后,可以讓單位辦理社保中斷減員、公積金賬戶封存手續(xù)。辦理完,社保和公積金繳費暫停手續(xù),然后繼續(xù)上學(xué)即可。
(2)然后,由于上學(xué)期間,沒有了職工醫(yī)保,以后無法享受職工醫(yī)保報銷的待遇,所以請務(wù)必注意,上學(xué)期間注意把每年的基本醫(yī)療保險(即城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,有些城市也稱為大學(xué)生基本醫(yī)療保險)買了。當(dāng)然,一般到繳納期間,負(fù)責(zé)任的學(xué)校也會進(jìn)行提醒。
(3)然后畢業(yè)后,等到再重新就業(yè)時,把之前的社保轉(zhuǎn)移遷入新工作地即可。
(4)另外,公積金封存一段時間后,拿著研究生錄取證明,去公積金管理中心,可以辦理公積金提取手續(xù)。
這樣以后,等研究生畢業(yè)再就業(yè)的話可以轉(zhuǎn)過來,
社保繳費年限和養(yǎng)老保險個人賬戶的金額,都可以累計計算。
18-25歲期間,可能潛在會遇到的社保問題就這些。
如果還有遺漏,大家再問。
社保作為國家福利,從來都不是以營利為目的的,
而是為了盡可能讓所有公民都能提高生活保障。
社保是我們生活的基石。
后浪們平時學(xué)習(xí)之余,這種基礎(chǔ)保障也該多多關(guān)注~